「四高」（高血圧、高血糖、高脂血症、高尿酸血症）患者管理における運動処方意思決定支援ツールの総合的応用効果に関する前向き探索的研究

組み入れ基準：

1. 18歳以上。
2. 研究への参加を希望し、書面によるインフォームド・コンセントを提供できること。

3. 以下の「四高」状態の少なくとも1つと診断されていること：

   高血圧：診断された本態性高血圧。座位診察室収縮期血圧（SBP）≧140mmHgおよび/または拡張期血圧（DBP）≧90mmHgが少なくとも3日（非連続日）で確認された場合、または現在降圧薬を服用している場合と定義される。 4種類以上の降圧薬服用中に血圧がコントロールされていること。 糖尿病：診断された糖尿病。典型的な症状に加え、随時血糖値≧11.1mmol/L、または空腹時血糖値≧7.0mmol/L、またはOGTT（経口ブドウ糖負荷試験）2時間血糖値

   ≧11.1mmol/L、またはHbA1c≧6.5%、または現在血糖降下薬を服用している場合と定義される。 HbA1c値は6.5%から13.0%の間であること。 高脂血症：診断された高脂血症。総コレステロール（TC）≧6.22mmol/L、またはLDL-C≧4.14mmol/L、またはHDL-C＜1.04mmol/L、またはトリグリセリド（TG）＞2.26mmol/Lの場合、または現在脂質降下薬を服用している場合と定義される。 高尿酸血症：診断された高尿酸血症。通常のプリン食下で、男性および閉経後女性では空腹時血清尿酸値＞420μmol/L（7mg/dL）、閉経前女性では＞360μmol/L（6mg/dL）が少なくとも2日（非連続日）で確認された場合、または現在尿酸降下薬を服用している場合と定義される。

4. スマートフォンを使用できること。
5. 指定された地域保健センター/保健所または町立病院で基本的な公衆衛生サービス管理を受けている地域の永住者であること。
6. 過去3ヶ月間、定期的な中程度から高強度の身体活動（1回あたり少なくとも30分、週に少なくとも3日以上と定義される）に従事していないこと。

除外基準：

以下の基準のいずれかに該当する患者は除外される：

1. 心血管疾患または脳血管疾患の既往歴または急性発作。これには以下が含まれる：狭心症、心筋梗塞、冠動脈血行再建術、脳卒中（虚血性または出血性、一過性脳虚血発作を含む）、手術が必要な症状性末梢動脈疾患または血管画像診断で診断されたもの、心室性不整脈、コントロール不良の心房細動、うっ血性心不全（ニューヨーク心臓協会分類IIIまたはIV）、肥大型心筋症、直径≧5.5cmの動脈瘤の既往または既往の動脈瘤手術。
2. 現在の悪性腫瘍または過去5年以内の悪性腫瘍の既往歴。
3. 骨関節疾患などの運動禁忌。
4. 喘息、慢性閉塞性肺疾患（COPD）、拘束性肺容量（肥満、妊娠、または脊椎変形による）、または嚢胞性線維症などの重篤な呼吸器疾患。
5. 筋ジストロフィー、ポリオ、認知症などの神経筋変性疾患。
6. 統合失調症、双極性障害、摂食障害、またはうつ病（過去6ヶ月以内に入院歴がある場合）などの重篤な精神疾患。
7. ハンチントン病、捻転ジストニア、パーキンソン病、および特定のてんかん性障害などの運動およびその他の神経学的障害。
8. 余命が24ヶ月未満の重篤な併存疾患。
9. 今後3ヶ月以内に地域から転居する予定があること。
10. スクリーニング訪問前の6ヶ月以内に他の身体活動レベル介入プログラムに参加していること。
11. 現在他の無作為化臨床試験に参加していること。
12. 試験プロトコルへの遵守を妨げる可能性があると研究者が判断するその他の状態。