Prospektivní průzkumná studie o komplexní účinnosti aplikace nástrojů na podporu rozhodování při předepisování cvičení v managementu pacientů se "čtyřmi vysokými" (hypertenze, hyperglykémie, hyperlipidémie, hyperurikémie)

Kritéria pro zařazení:

1. Věk 18 let nebo starší.
2. Ochota účastnit se studie a schopnost poskytnout písemný informovaný souhlas.

3. Diagnostikován alespoň jedním z následujících stavů „Čtyř vysokých“:

   Hypertenze: Diagnostikovaná primární hypertenze, definovaná jako kancelářská SBP vsedě ≥ 140 mmHg a/nebo DBP ≥ 90 mmHg alespoň ve třech nepo sobě jdoucích dnech, nebo současné užívání antihypertenziv. Krevní tlak musí být kontrolován při užívání čtyř nebo více antihypertenziv.
   Diabetes mellitus: Diagnostikovaný diabetes, definovaný jako přítomnost typických příznaků plus náhodná plazmatická glukóza ≥ 11,1 mmol/l, nebo plazmatická glukóza nalačno ≥ 7,0 mmol/l, nebo 2hodinová plazmatická glukóza během OGTT
   ≥ 11,1 mmol/l, nebo HbA1c ≥ 6,5 %, nebo současné užívání léků snižujících hladinu glukózy. Hladina HbA1c musí být mezi 6,5 % a 13,0 %.
   Hyperlipidemie: Diagnostikovaná hyperlipidemie, definovaná jako celkový cholesterol (TC) ≥ 6,22 mmol/l, nebo LDL-C ≥ 4,14 mmol/l, nebo HDL-C < 1,04 mmol/l, nebo triglyceridy (TG) > 2,26 mmol/l, nebo současné užívání léků snižujících hladinu lipidů.
   Hyperurikemie: Diagnostikovaná hyperurikemie, definovaná jako hladina kyseliny močové v séru nalačno > 420 µmol/l (7 mg/dl) u mužů a postmenopauzálních žen, nebo > 360 µmol/l (6 mg/dl) u premenopauzálních žen, ve dvou nepo sobě jdoucích dnech při normální purinové dietě, nebo současné užívání léků snižujících hladinu urátů.

4. Schopnost používat smartphone.
5. Místní trvalý obyvatel, který je veden v základní veřejné zdravotní službě v určeném komunitním zdravotním středisku/stanici nebo nemocnici v městské části.
6. Nevěnuje se pravidelné fyzické aktivitě střední až vysoké intenzity (definované jako alespoň 30 minut na sezení, alespoň 3 dny v týdnu) v posledních třech měsících.

Kritéria pro vyloučení:

Pacienti splňující některé z následujících kritérií budou vyloučeni:

1. Anamnéza nebo akutní epizoda kardiovaskulárního nebo cerebrovaskulárního onemocnění, včetně: anginy pectoris, infarktu myokardu, operace koronární revaskularizace, cévní mozkové příhody (ischemické nebo hemoragické, včetně přechodné ischemické ataky), symptomatického periferního arteriálního onemocnění vyžadujícího chirurgický zákrok nebo diagnostikovaného cévním zobrazením, komorové arytmie, nekontrolované fibrilace síní, kongestivního srdečního selhání (Newyorská srdeční asociace třída III nebo IV), hypertrofické kardiomyopatie, anamnézy aneurysmatu s průměrem ≥ 5,5 cm nebo předchozí operace aneurysmatu.
2. Aktuální maligní nádor nebo anamnéza maligního nádoru v posledních pěti letech.
3. Kontraindikace cvičení, jako jsou onemocnění kostí a kloubů.
4. Těžká respirační onemocnění, včetně astmatu, chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN), omezeného objemu plic (v důsledku obezity, těhotenství nebo deformity páteře) nebo cystické fibrózy.
5. Neuromuskulární a degenerativní onemocnění, jako je svalová dystrofie, poliomyelitida a demence.
6. Těžké duševní onemocnění, včetně schizofrenie, bipolární poruchy, poruch příjmu potravy nebo deprese (s hospitalizací pro tento stav v posledních 6 měsících).
7. Pohybové a jiné neurologické poruchy, jako je Huntingtonova choroba, torzní dystonie, Parkinsonova choroba a některé epileptické poruchy.
8. Těžká komorbidita s očekávanou délkou života kratší než 24 měsíců.
9. Plány na přestěhování z oblasti v příštích třech měsících.
10. Účast v jiných programech intervence úrovně fyzické aktivity v šesti měsících před screeningovou návštěvou.
11. Aktuální účast v jiné randomizované klinické studii.
12. Jakýkoli jiný stav, který podle posouzení vyšetřovatele může narušit dodržování protokolu studie.