前瞻性探索研究：运动处方决策支持工具在“四高”（高血压、高血糖、高血脂、高尿酸血症）患者管理中的综合应用效果

纳入标准：

1. 年龄18岁或以上。
2. 愿意参与研究并能提供书面知情同意书。

3. 诊断为至少一种以下“四高”疾病：

   高血压：诊断为原发性高血压，定义为在至少三个非连续日测量，静坐诊室收缩压≥140 mmHg和/或舒张压≥90 mmHg，或目前正在服用降压药物。血压必须在服用四种或更多降压药物时得到控制。糖尿病：诊断为糖尿病，定义为具有典型症状且随机血糖≥11.1 mmol/L，或空腹血糖≥7.0 mmol/L，或口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖≥11.1 mmol/L，或糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%，或目前正在服用降糖药物。HbA1c水平必须在6.5%至13.0%之间。高脂血症：诊断为高脂血症，定义为总胆固醇（TC）≥6.22 mmol/L，或低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）≥4.14 mmol/L，或高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）<1.04 mmol/L，或甘油三酯（TG）>2.26 mmol/L，或目前正在服用降脂药物。高尿酸血症：诊断为高尿酸血症，定义为在正常嘌呤饮食下，两个非连续日测量的空腹血尿酸水平，男性及绝经后女性>420 μmol/L（7 mg/dL），或绝经前女性>360 μmol/L（6 mg/dL），或目前正在服用降尿酸药物。

4. 能够使用智能手机。
5. 为当地常住居民，并在指定的社区卫生服务中心/站或乡镇卫生院接受基本公共卫生服务管理。
6. 在过去三个月内未进行规律的中等至高强度体力活动（定义为每次至少30分钟，每周至少3天）。

排除标准：

符合以下任何一项标准的患者将被排除：

1. 有心血管或脑血管疾病史或急性发作，包括：心绞痛、心肌梗死、冠状动脉血运重建手术、卒中（缺血性或出血性，包括短暂性脑缺血发作）、需要手术或经血管影像学诊断的症状性外周动脉疾病、室性心律失常、未控制的房颤、充血性心力衰竭（纽约心脏协会心功能分级III级或IV级）、肥厚型心肌病、动脉瘤史（直径≥5.5厘米）或既往动脉瘤手术史。
2. 当前患有恶性肿瘤或过去五年内有恶性肿瘤史。
3. 存在运动禁忌症，例如骨关节疾病。
4. 严重呼吸系统疾病，包括哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、限制性肺容量（由于肥胖、妊娠或脊柱畸形）或囊性纤维化。
5. 神经肌肉及退行性疾病，例如肌营养不良、脊髓灰质炎和痴呆。
6. 严重精神疾病，包括精神分裂症、双相情感障碍、进食障碍或抑郁症（过去6个月内曾因该疾病住院）。
7. 运动及其他神经系统疾病，例如亨廷顿病、扭转性肌张力障碍、帕金森病以及某些癫痫性疾病。
8. 患有严重合并症且预期寿命不足24个月。
9. 计划在未来三个月内从该地区搬迁。
10. 在筛选访视前的六个月内参加过其他体力活动水平干预项目。
11. 当前正在参加另一项随机临床试验。
12. 研究者认为可能干扰遵守试验方案的任何其他情况。