Estudio Exploratorio Prospectivo sobre la Efectividad de la Aplicación Integral de Herramientas de Apoyo a la Decisión de Prescripción de Ejercicio en el Manejo de Pacientes con "Cuatro Altos" (Hipertensión, Hiperglucemia, Hiperlipidemia, Hiperuricemia)

Criterios de inclusión:

1. Mayor de 18 años.
2. Dispuesto a participar en el estudio y capaz de proporcionar consentimiento informado por escrito.

3. Diagnosticado con al menos una de las siguientes condiciones de las "Cuatro Altas":

   Hipertensión: Hipertensión primaria diagnosticada, definida como presión arterial sistólica (PAS) en consultorio sentado ≥ 140 mmHg y/o presión arterial diastólica (PAD) ≥ 90 mmHg en al menos tres días no consecutivos, o que actualmente tome medicación antihipertensiva. La presión arterial debe estar controlada mientras se toman cuatro o más agentes antihipertensivos. Diabetes Mellitus: Diabetes diagnosticada, definida como tener síntomas típicos más glucosa plasmática al azar ≥ 11.1 mmol/L, o glucosa plasmática en ayunas ≥ 7.0 mmol/L, o glucosa plasmática a las 2 horas durante una prueba de tolerancia oral a la glucosa (PTOG) ≥ 11.1 mmol/L, o HbA1c ≥ 6.5%, o que actualmente tome medicación para reducir la glucosa. El nivel de HbA1c debe estar entre 6.5% y 13.0%. Hiperlipidemia: Hiperlipidemia diagnosticada, definida como colesterol total (CT) ≥ 6.22 mmol/L, o LDL-C ≥ 4.14 mmol/L, o HDL-C < 1.04 mmol/L, o triglicéridos (TG) > 2.26 mmol/L, o que actualmente tome medicación hipolipemiante. Hiperuricemia: Hiperuricemia diagnosticada, definida como un nivel de ácido úrico sérico en ayunas > 420 μmol/L (7 mg/dL) en hombres y mujeres posmenopáusicas, o > 360 μmol/L (6 mg/dL) en mujeres premenopáusicas, en dos días no consecutivos bajo una dieta normal de purinas, o que actualmente tome medicación para reducir el urato.

4. Capaz de usar un teléfono inteligente.
5. Residente permanente local que recibe gestión de servicios básicos de salud pública en el centro/estación de salud comunitaria designado o en el hospital del municipio.
6. No ha realizado actividad física regular de intensidad moderada a vigorosa (definida como al menos 30 minutos por sesión, en al menos 3 días por semana) en los últimos tres meses.

Criterios de exclusión:

Se excluirán los pacientes que cumplan cualquiera de los siguientes criterios:

1. Antecedentes o episodio agudo de enfermedad cardiovascular o cerebrovascular, incluyendo: angina de pecho, infarto de miocardio, cirugía de revascularización coronaria, accidente cerebrovascular (isquémico o hemorrágico, incluyendo ataque isquémico transitorio), enfermedad arterial periférica sintomática que requiera cirugía o diagnosticada por imagen vascular, arritmia ventricular, fibrilación auricular no controlada, insuficiencia cardíaca congestiva (Clase III o IV de la Asociación del Corazón de Nueva York), miocardiopatía hipertrófica, antecedentes de aneurisma con diámetro ≥ 5.5 cm o cirugía previa de aneurisma.
2. Tumor maligno actual o antecedentes de tumor maligno en los últimos cinco años.
3. Contraindicaciones para el ejercicio, como enfermedades óseas y articulares.
4. Enfermedades respiratorias graves, incluyendo asma, enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), volumen pulmonar restringido (debido a obesidad, embarazo o deformidad espinal) o fibrosis quística.
5. Enfermedades neuromusculares y degenerativas, como distrofia muscular, poliomielitis y demencia.
6. Enfermedad mental grave, incluyendo esquizofrenia, trastorno bipolar, trastornos alimentarios o depresión (con hospitalización por la afección en los últimos 6 meses).
7. Trastornos del movimiento y otros trastornos neurológicos, como enfermedad de Huntington, distonía de torsión, enfermedad de Parkinson y ciertos trastornos epilépticos.
8. Comorbilidades graves con una esperanza de vida inferior a 24 meses.
9. Planes de trasladarse del área en los próximos tres meses.
10. Participación en otros programas de intervención de nivel de actividad física en los seis meses previos a la visita de cribado.
11. Participación actual en otro ensayo clínico aleatorizado.
12. Cualquier otra condición que, en el juicio del investigador, pueda interferir con la adherencia al protocolo del ensayo.