Étude prospective exploratoire sur l'efficacité de l'application complète des outils d'aide à la décision pour la prescription d'exercice dans la prise en charge des patients atteints de « quatre hyper » (hypertension, hyperglycémie, hyperlipidémie, hyperuricémie)

Critères d'inclusion :

1. Âgé de 18 ans ou plus.
2. Disposé à participer à l'étude et capable de fournir un consentement éclairé écrit.

3. Diagnostiqué avec au moins une des conditions suivantes des « Quatre Hauts » :

   Hypertension : Hypertension primaire diagnostiquée, définie comme une pression artérielle systolique (PAS) au cabinet ≥ 140 mmHg et/ou une pression artérielle diastolique (PAD) ≥ 90 mmHg mesurées en position assise lors d'au moins trois jours non consécutifs, ou actuellement sous traitement antihypertenseur. La pression artérielle doit être contrôlée sous au moins quatre agents antihypertenseurs. Diabète sucré : Diabète diagnostiqué, défini par la présence de symptômes typiques associés à une glycémie plasmatique aléatoire ≥ 11,1 mmol/L, ou une glycémie plasmatique à jeun ≥ 7,0 mmol/L, ou une glycémie plasmatique à 2 heures lors d'une HGPO ≥ 11,1 mmol/L, ou un HbA1c ≥ 6,5 %, ou actuellement sous traitement hypoglycémiant. Le taux d'HbA1c doit être compris entre 6,5 % et 13,0 %. Hyperlipidémie : Hyperlipidémie diagnostiquée, définie comme un cholestérol total (CT) ≥ 6,22 mmol/L, ou un LDL-C ≥ 4,14 mmol/L, ou un HDL-C < 1,04 mmol/L, ou des triglycérides (TG) > 2,26 mmol/L, ou actuellement sous traitement hypolipidémiant. Hyperuricémie : Hyperuricémie diagnostiquée, définie comme un taux sérique d'acide urique à jeun > 420 μmol/L (7 mg/dL) chez les hommes et les femmes ménopausées, ou > 360 μmol/L (6 mg/dL) chez les femmes préménopausées, lors de deux jours non consécutifs sous un régime normal en purines, ou actuellement sous traitement hypouricémiant.

4. Capable d'utiliser un smartphone.
5. Résident permanent local bénéficiant de la gestion des services de santé publique de base au centre/station de santé communautaire désigné ou à l'hôpital de canton.
6. N'a pas pratiqué d'activité physique régulière d'intensité modérée à vigoureuse (définie comme au moins 30 minutes par séance, au moins 3 jours par semaine) au cours des trois derniers mois.

Critères d'exclusion :

Les patients répondant à l'un des critères suivants seront exclus :

1. Antécédents ou épisode aigu de maladie cardiovasculaire ou cérébrovasculaire, incluant : angine de poitrine, infarctus du myocarde, chirurgie de revascularisation coronarienne, accident vasculaire cérébral (ischémique ou hémorragique, y compris accident ischémique transitoire), maladie artérielle périphérique symptomatique nécessitant une chirurgie ou diagnostiquée par imagerie vasculaire, arythmie ventriculaire, fibrillation auriculaire non contrôlée, insuffisance cardiaque congestive (classe III ou IV de la New York Heart Association), cardiomyopathie hypertrophique, antécédents d'anévrisme avec un diamètre ≥ 5,5 cm ou chirurgie antérieure pour anévrisme.
2. Tumeur maligne actuelle ou antécédents de tumeur maligne au cours des cinq dernières années.
3. Contre-indications à l'exercice, telles que les maladies osseuses et articulaires.
4. Maladies respiratoires graves, incluant l'asthme, la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO), la restriction du volume pulmonaire (due à l'obésité, la grossesse ou une déformation vertébrale), ou la mucoviscidose.
5. Maladies neuromusculaires et dégénératives, telles que la dystrophie musculaire, la poliomyélite et la démence.
6. Maladie mentale grave, incluant la schizophrénie, le trouble bipolaire, les troubles alimentaires ou la dépression (avec hospitalisation pour cette condition au cours des 6 derniers mois).
7. Troubles du mouvement et autres troubles neurologiques, tels que la maladie de Huntington, la dystonie de torsion, la maladie de Parkinson et certains troubles épileptiques.
8. Comorbidités graves avec une espérance de vie inférieure à 24 mois.
9. Projet de déménager de la région dans les trois prochains mois.
10. Participation à d'autres programmes d'intervention sur le niveau d'activité physique au cours des six mois précédant la visite de sélection.
11. Participation actuelle à un autre essai clinique randomisé.
12. Toute autre condition qui, selon l'appréciation de l'investigateur, pourrait interférer avec l'adhésion au protocole de l'essai.