Studio Prospettico Esplorativo sull'Efficacia dell'Applicazione Completa degli Strumenti di Supporto alle Decisioni per la Prescrizione di Esercizio Fisico nella Gestione dei Pazienti con le "Quattro Altezze" (Ipertensione, Iperglicemia, Iperlipidemia, Iperuricemia)

Criteri di inclusione:

1. Età pari o superiore a 18 anni.
2. Disposti a partecipare allo studio e in grado di fornire un consenso informato scritto.

3. Diagnosticati con almeno una delle seguenti condizioni delle "Quattro Alte":

   Ipertensione: Ipertensione primaria diagnosticata, definita come SBP da seduto in ambulatorio ≥ 140 mmHg e/o DBP ≥ 90 mmHg in almeno tre giorni non consecutivi, o attualmente in trattamento con farmaci antipertensivi. La pressione arteriosa deve essere controllata mentre si assumono quattro o più agenti antipertensivi. Diabete mellito: Diabete diagnosticato, definito come avere sintomi tipici più glucosio plasmatico casuale ≥ 11,1 mmol/L, o glucosio plasmatico a digiuno ≥ 7,0 mmol/L, o glucosio plasmatico a 2 ore durante OGTT ≥ 11,1 mmol/L, o HbA1c ≥ 6,5%, o attualmente in trattamento con farmaci ipoglicemizzanti. Il livello di HbA1c deve essere compreso tra il 6,5% e il 13,0%. Iperlipidemia: Iperlipidemia diagnosticata, definita come colesterolo totale (TC) ≥ 6,22 mmol/L, o LDL-C ≥ 4,14 mmol/L, o HDL-C < 1,04 mmol/L, o trigliceridi (TG) > 2,26 mmol/L, o attualmente in trattamento con farmaci ipolipemizzanti. Iperuricemia: Iperuricemia diagnosticata, definita come un livello di acido urico sierico a digiuno > 420 μmol/L (7 mg/dL) negli uomini e nelle donne in postmenopausa, o > 360 μmol/L (6 mg/dL) nelle donne in premenopausa, in due giorni non consecutivi sotto una dieta normale di purine, o attualmente in trattamento con farmaci che abbassano l'urato.

4. Capaci di utilizzare uno smartphone.
5. Residenti permanenti locali che ricevono la gestione dei servizi sanitari pubblici di base presso il centro/stazione di salute comunitaria designato o l'ospedale di distretto.
6. Non hanno svolto attività fisica regolare di intensità da moderata a vigorosa (definita come almeno 30 minuti per sessione, per almeno 3 giorni alla settimana) negli ultimi tre mesi.

Criteri di esclusione:

I pazienti che soddisfano uno qualsiasi dei seguenti criteri saranno esclusi:

1. Storia o episodio acuto di malattia cardiovascolare o cerebrovascolare, inclusi: angina pectoris, infarto miocardico, chirurgia di rivascolarizzazione coronarica, ictus (ischemico o emorragico, incluso attacco ischemico transitorio), malattia arteriosa periferica sintomatica che richiede chirurgia o diagnosticata mediante imaging vascolare, aritmia ventricolare, fibrillazione atriale non controllata, insufficienza cardiaca congestizia (Classe III o IV della New York Heart Association), cardiomiopatia ipertrofica, storia di aneurisma con diametro ≥ 5,5 cm o precedente chirurgia per aneurisma.
2. Tumore maligno attuale o storia di tumore maligno negli ultimi cinque anni.
3. Controindicazioni all'esercizio, come malattie ossee e articolari.
4. Malattie respiratorie gravi, tra cui asma, malattia polmonare ostruttiva cronica (BPCO), volume polmonare limitato (a causa di obesità, gravidanza o deformità spinale) o fibrosi cistica.
5. Malattie neuromuscolari e degenerative, come distrofia muscolare, poliomielite e demenza.
6. Malattia mentale grave, tra cui schizofrenia, disturbo bipolare, disturbi alimentari o depressione (con ospedalizzazione per la condizione negli ultimi 6 mesi).
7. Disturbi del movimento e altri disturbi neurologici, come malattia di Huntington, distonia di torsione, malattia di Parkinson e alcuni disturbi epilettici.
8. Comorbidità gravi con un'aspettativa di vita inferiore a 24 mesi.
9. Piani di trasferirsi dalla zona entro i prossimi tre mesi.
10. Partecipazione ad altri programmi di intervento sul livello di attività fisica nei sei mesi precedenti la visita di screening.
11. Partecipazione attuale a un altro studio clinico randomizzato.
12. Qualsiasi altra condizione che, a giudizio dello sperimentatore, possa interferire con l'aderenza al protocollo di studio.