Estudo Exploratório Prospectivo sobre a Eficácia da Aplicação Abrangente de Ferramentas de Apoio à Decisão de Prescrição de Exercício na Gestão de Doentes com "Quatro Altos" (Hipertensão, Hiperglicemia, Hiperlipidemia, Hiperuricemia)

Critérios de Inclusão:

1. Idade igual ou superior a 18 anos.
2. Disposição para participar no estudo e capacidade para fornecer consentimento informado por escrito.

3. Diagnóstico de pelo menos uma das seguintes condições das "Quatro Altas":

   Hipertensão: Hipertensão primária diagnosticada, definida como PAS em repouso ≥ 140 mmHg e/ou PAD ≥ 90 mmHg em pelo menos três dias não consecutivos, ou atualmente em medicação anti-hipertensiva. A pressão arterial deve estar controlada com quatro ou mais agentes anti-hipertensivos. Diabetes Mellitus: Diabetes diagnosticada, definida como presença de sintomas típicos mais glicemia plasmática aleatória ≥ 11,1 mmol/L, ou glicemia plasmática em jejum ≥ 7,0 mmol/L, ou glicemia plasmática às 2 horas durante TOTG ≥ 11,1 mmol/L, ou HbA1c ≥ 6,5%, ou atualmente em medicação hipoglicemiante. O nível de HbA1c deve estar entre 6,5% e 13,0%. Hiperlipidemia: Hiperlipidemia diagnosticada, definida como colesterol total (CT) ≥ 6,22 mmol/L, ou LDL-C ≥ 4,14 mmol/L, ou HDL-C < 1,04 mmol/L, ou triglicerídeos (TG) > 2,26 mmol/L, ou atualmente em medicação hipolipemiante. Hiperuricemia: Hiperuricemia diagnosticada, definida como nível sérico de ácido úrico em jejum > 420 μmol/L (7 mg/dL) em homens e mulheres pós-menopáusicas, ou > 360 μmol/L (6 mg/dL) em mulheres pré-menopáusicas, em dois dias não consecutivos sob dieta normal de purinas, ou atualmente em medicação redutora de urato.

4. Capacidade para utilizar um smartphone.
5. Residente permanente local que recebe gestão de serviços básicos de saúde pública no centro/postos de saúde comunitário designado ou hospital municipal.
6. Não ter praticado atividade física regular de intensidade moderada a vigorosa (definida como pelo menos 30 minutos por sessão, em pelo menos 3 dias por semana) nos últimos três meses.

Critérios de Exclusão:

Serão excluídos os doentes que preencham qualquer um dos seguintes critérios:

1. Histórico ou episódio agudo de doença cardiovascular ou cerebrovascular, incluindo: angina de peito, enfarte do miocárdio, cirurgia de revascularização coronária, acidente vascular cerebral (isquémico ou hemorrágico, incluindo ataque isquémico transitório), doença arterial periférica sintomática que requeira cirurgia ou diagnosticada por imagiologia vascular, arritmia ventricular, fibrilhação auricular não controlada, insuficiência cardíaca congestiva (Classe III ou IV da New York Heart Association), cardiomiopatia hipertrófica, histórico de aneurisma com diâmetro ≥ 5,5 cm ou cirurgia prévia de aneurisma.
2. Tumor maligno atual ou histórico de tumor maligno nos últimos cinco anos.
3. Contra-indicações para exercício, como doenças ósseas e articulares.
4. Doenças respiratórias graves, incluindo asma, doença pulmonar obstrutiva crónica (DPOC), volume pulmonar restrito (devido a obesidade, gravidez ou deformidade espinal) ou fibrose quística.
5. Doenças neuromusculares e degenerativas, como distrofia muscular, poliomielite e demência.
6. Doença mental grave, incluindo esquizofrenia, perturbação bipolar, perturbações alimentares ou depressão (com hospitalização pela condição nos últimos 6 meses).
7. Perturbações do movimento e outras neurológicas, como doença de Huntington, distonia de torção, doença de Parkinson e certas perturbações epiléticas.
8. Comorbilidades graves com expectativa de vida inferior a 24 meses.
9. Planos para se mudar da área nos próximos três meses.
10. Participação noutros programas de intervenção de nível de atividade física nos seis meses anteriores à visita de rastreio.
11. Participação atual noutro ensaio clínico randomizado.
12. Qualquer outra condição que, na opinião do investigador, possa interferir com a adesão ao protocolo do ensaio.