Prospektywne badanie eksploracyjne dotyczące kompleksowej skuteczności zastosowania narzędzi wspomagania decyzji w zakresie recepty ruchowej w leczeniu pacjentów z "czterema wysokimi" (nadciśnienie, hiperglikemia, hiperlipidemia, hiperurykemia)

Kryteria włączenia:

1. Wiek 18 lat lub więcej.
2. Gotowość do udziału w badaniu i możliwość udzielenia pisemnej świadomej zgody.

3. Zdiagnozowane co najmniej jedno z następujących stanów "Czterech Wysokich":

   Nadciśnienie tętnicze: Zdiagnozowane pierwotne nadciśnienie tętnicze, zdefiniowane jako SBP w pozycji siedzącej w gabinecie ≥ 140 mmHg i/lub DBP ≥ 90 mmHg w co najmniej trzech niekolejnych dniach lub obecnie przyjmujące leki przeciwnadciśnieniowe. Ciśnienie krwi musi być kontrolowane podczas przyjmowania czterech lub więcej leków przeciwnadciśnieniowych. Cukrzyca: Zdiagnozowana cukrzyca, zdefiniowana jako występowanie typowych objawów plus losowe stężenie glukozy w osoczu ≥ 11,1 mmol/L lub stężenie glukozy w osoczu na czczo ≥ 7,0 mmol/L lub 2-godzinne stężenie glukozy w osoczu podczas OGTT ≥ 11,1 mmol/L lub HbA1c ≥ 6,5% lub obecnie przyjmujące leki obniżające poziom glukozy. Poziom HbA1c musi mieścić się w zakresie od 6,5% do 13,0%. Hiperlipidemia: Zdiagnozowana hiperlipidemia, zdefiniowana jako całkowity cholesterol (TC) ≥ 6,22 mmol/L lub LDL-C ≥ 4,14 mmol/L lub HDL-C < 1,04 mmol/L lub trójglicerydy (TG) > 2,26 mmol/L lub obecnie przyjmujące leki obniżające poziom lipidów. Hiperurykemia: Zdiagnozowana hiperurykemia, zdefiniowana jako stężenie kwasu moczowego w surowicy na czczo > 420 µmol/L (7 mg/dL) u mężczyzn i kobiet po menopauzie lub > 360 µmol/L (6 mg/dL) u kobiet przed menopauzą, w dwóch niekolejnych dniach przy normalnej diecie purynowej lub obecnie przyjmujące leki obniżające poziom moczanów.

4. Umiejętność korzystania ze smartfona.
5. Miejscowy stały mieszkaniec, który otrzymuje podstawowe usługi zarządzania zdrowiem publicznym w wyznaczonym ośrodku zdrowia/stacji zdrowia społecznościowego lub szpitalu gminnym.
6. Nie uczestniczył w regularnej aktywności fizycznej o umiarkowanej do intensywnej intensywności (zdefiniowanej jako co najmniej 30 minut na sesję, co najmniej 3 dni w tygodniu) w ciągu ostatnich trzech miesięcy.

Kryteria wyłączenia:

Pacjenci spełniający którekolwiek z poniższych kryteriów zostaną wykluczeni:

1. Historia lub ostry epizod choroby sercowo-naczyniowej lub mózgowo-naczyniowej, w tym: dławica piersiowa, zawał mięśnia sercowego, operacja rewaskularyzacji wieńcowej, udar mózgu (niedokrwienny lub krwotoczny, w tym przemijający atak niedokrwienny), objawowa choroba tętnic obwodowych wymagająca operacji lub zdiagnozowana za pomocą obrazowania naczyniowego, arytmia komorowa, niekontrolowane migotanie przedsionków, zastoinowa niewydolność serca (klasa III lub IV według New York Heart Association), kardiomiopatia przerostowa, historia tętniaka o średnicy ≥ 5,5 cm lub wcześniejsza operacja tętniaka.
2. Obecny nowotwór złośliwy lub historia nowotworu złośliwego w ciągu ostatnich pięciu lat.
3. Przeciwwskazania do ćwiczeń, takie jak choroby kości i stawów.
4. Ciężkie choroby układu oddechowego, w tym astma, przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP), ograniczona objętość płuc (z powodu otyłości, ciąży lub deformacji kręgosłupa) lub mukowiscydoza.
5. Choroby nerwowo-mięśniowe i zwyrodnieniowe, takie jak dystrofia mięśniowa, choroba Heinego-Medina i demencja.
6. Ciężka choroba psychiczna, w tym schizofrenia, zaburzenie afektywne dwubiegunowe, zaburzenia odżywiania lub depresja (z hospitalizacją z powodu tego stanu w ciągu ostatnich 6 miesięcy).
7. Zaburzenia ruchowe i inne zaburzenia neurologiczne, takie jak choroba Huntingtona, dystonia torsyjna, choroba Parkinsona i niektóre zaburzenia padaczkowe.
8. Ciężkie choroby współistniejące z oczekiwaną długością życia krótszą niż 24 miesiące.
9. Plany przeprowadzki z obszaru w ciągu najbliższych trzech miesięcy.
10. Uczestnictwo w innych programach interwencji dotyczących poziomu aktywności fizycznej w ciągu sześciu miesięcy przed wizytą przesiewową.
11. Obecne uczestnictwo w innym randomizowanym badaniu klinicznym.
12. Jakikolwiek inny stan, który, według oceny badacza, może zakłócać przestrzeganie protokołu badania.