ヒト脳における楽観的および悲観的ドーパミンシグナル:健康およびパーキンソン病におけるマッピングおよびモデリング研究 (OPD)
ヒト脳における楽観的および悲観的ドーパミン信号:健康とパーキンソン病におけるマッピングおよびモデリング研究
この観察研究の目的は、健康な人間の脳が楽観的および悲観的な報酬信号の多様性を示すかどうか、およびパーキンソン病(PD)におけるこの分布の変化が症状の原因についてのメカニズム的洞察を提供できるかどうかを調査することです。
検証を目指す主な仮説は以下の通りです:
- マウスで示されたように、人間の腹側被蓋野(VTA)および腹側吻側基底核回路には、楽観的および悲観的なドーパミン報酬信号の多様性が存在する。
- 悲観的神経細胞は、PDにおける神経変性の影響をより深刻に受ける。
研究者は、PD患者と健常参加者における楽観的および悲観的なドーパミン報酬信号の多様性を比較し、PDにおいて楽観的および悲観的な報酬信号の偏った分布が存在するかどうかを確認します。参加者はMRIスキャナー内で、報酬および運動に関連する脳活動を調べる課題を行います。研究者は、VTA、黒質緻密部(SNc)、線条体、および前帯状皮質(ACC)などの皮質領域における楽観性/悲観性の機能的トポグラフィーマップを導出します。
サブ研究1では、参加者は1回の研究日にてテストされ、PD患者は薬剤未投与状態でテストされます(対照参加者40名、PD患者40名)。
サブ研究2では、ドーパミン作動性薬剤が楽観性/悲観性の分布にどのように影響するか(または影響するかどうか)をテストするため、参加者は2回の研究日にてテストされます(対照参加者30名、PD患者30名)。PD患者は、薬剤未投与状態の日と薬剤投与状態の日の2日間でテストされます(PD患者間で順序がカウンターバランスされます)。対照参加者は、薬剤投与なしの2日間でテストされ、再テスト効果を検証します。
調査の概要
詳細な説明
ドーパミン系は行動の動機付けと学習の駆動を担っており、適応行動の核心をなす。 行動の動機付けはパーキンソン病(PD)で一貫して障害されていることが確認されている一方、PDにおける報酬に基づく学習の潜在的な障害についてはあまり知られていない。
このプロジェクトでは、研究者は強化学習(RL)を計算論的枠組みとして用い、健康状態およびPDにおける報酬に基づく学習におけるドーパミンの役割を理解する。 RLは、過去の経験に基づく学習と定義できる。 RLの核心概念は、報酬予測誤差(RPE)である。 RPEは、エージェント(例えば人)が特定の環境で得る、獲得した報酬と期待された報酬との乖離である。 RPEは、類似した状況における将来の期待を更新するために用いられる。 したがって、RPEは、エージェントが環境に行動を適応させる能力にとって極めて重要である。 これらのRPEは、腹側被蓋野(VTA)のドーパミン神経細胞によって信号化される。
マウスにおけるRL研究の最近の進展は、報酬に基づく学習におけるドーパミンの役割についての我々の理解を根本的に変えた。 Dabneyら(2020)は、単一細胞記録により、VTAのドーパミン信号がそのRPE信号において体系的にどのように異なるかを発見した。 彼らは、神経細胞が多様な発火パターンを持つことができるという分布的強化学習(distRL)モデルを提案した。 神経細胞は、いわゆる「悲観的」神経細胞となり得る。これらは低い報酬を期待し、平均以下の報酬によってさえも(発火頻度の増加として表される)肯定的に驚かされる可能性がある。一方、「楽観的」神経細胞は高い報酬を期待し、平均以上の報酬によってさえも(発火頻度の減少として表される)否定的に驚かされる可能性がある。 distRLが健康なヒト脳のドーパミン系にも当てはまるかどうかは、まだ検証されていない。 さらに、distRLがヒト脳に当てはまる場合、この枠組みはPDにおける多様な症状の原因について機構論的洞察を提供するかもしれない。
ドーパミンの重要性は特にPDにおいて顕著である。PDは進行性の神経変性疾患であり、中脳におけるドーパミン神経細胞の進行性の喪失が古典的な運動症状(パーキンソニズムと呼ばれる)を引き起こし、無気力や認知遅延などの非運動障害にも寄与する。 PDは、加齢関連の神経変性疾患としては2番目に頻度が高く、主に高齢者人口の増加の結果として、PDの世界的な負担は過去20年間で2倍以上に増加している。
ドーパミン神経細胞は、特に神経毒性に対して脆弱であることが示唆されている。 異常なカルシウムシグナリングによるドーパミン酸化とミトコンドリアストレスの相互作用的連鎖が、神経変性の主な原因と考えられている。 この文脈において、distRLとそのドーパミン作動性細胞における表現的実装は、新たな仮説につながる:悲観的ドーパミン神経細胞(ほとんどの結果に肯定的に「驚き」、発火頻度を増加させる)は、楽観的神経細胞よりも生涯にわたってより高い酸化的ミトコンドリアストレスに曝され、したがって楽観的神経細胞よりも神経変性を起こしやすいであろう。 顕著な運動症状は黒質(SN)における大規模な変性によって引き起こされる一方、脆弱性の低いVTAにおける神経変性はそれほど広範ではないが、それでも関連する規模である。 その結果、診断後間もなくして、VTAにおける報酬シグナリングは有意に減少する。 したがって、このプロジェクトの研究者は、SNとVTAの両方における神経変性が「悲観的」神経細胞に偏っていると仮説を立てる。 結果として、環境内のほとんどの報酬結果に対して、結果にドーパミン放出で応答する神経細胞は少なくなる(しかし、発火の一時停止で応答する神経細胞の数は同じである)。 これは、ほとんどの事象に対する全体的なドーパミン応答の減少をもたらし、快感消失と無気力を促進する。
このプロジェクトの研究者は、機能的磁気共鳴画像法(fMRI)を用い、楽観性/悲観性の機能的マップを導出する。 fMRI実験中、参加者には異なる刺激(「カード」)が提示され、グリップフォースデバイスを握ることで、毎回少額のお金を獲得または失い、プレイしながらお金を蓄積する。 異なる刺激には、参加者が観察を通じて学習する、報酬または損失事象につながる異なる確率がある。 一部の試行は、利用可能な刺激が1つだけの強制選択試行であり、他の試行は、参加者が刺激間で選択できる開放選択試行であり、最も有益であると観察した刺激を選択することで、蓄積収益に影響を与えることができる。
研究者は以下の主要な仮説を検証する:
- マウスで示されたように、ヒトのVTAおよび腹側吻側基底核回路には、「楽観的」および「悲観的」な多様なドーパミン報酬信号が存在する。
- 「悲観的」神経細胞は、PDにおける神経変性によりより重度に影響を受ける。 さらに、研究者は、悲観性-楽観性バランスの潜在的な変化が、PDの認知症状および運動症状とどのように関連しているかを探る。
第二の研究アームでは、研究者は、薬物状態が楽観的および悲観的予測誤差信号の分布に影響を与えるか/どのように影響を与えるかも探る。 ここでは、PD患者は、薬剤非投与状態の日に1回、薬剤投与状態の日にもう1回(PD患者間で順序がカウンターバランスされる)テストされる。 実用的な薬剤非投与状態は、患者が到着前に朝の抗パーキンソン病薬の服用をしていないことを意味する。 対照参加者は、再テスト効果を検証するために、薬物負荷なしで2日間テストされる。
研究の種類
入学 (推定)
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:David Meder, PhD
- 電話番号:004529892696
- メール:davidm@drcmr.dk
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Ditte H Frantzen, MSc
- 電話番号:004542152404
- メール:dittehf@drcmr.dk
研究場所
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Hvidovre、デンマーク、2650
- 募集
- Danish Research Centre for Magnetic Resonance (DRCMR), Hvidovre Hospital
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
PD患者:
参加基準:
- 年齢が35歳以上であること。
- 運動障害学会のパーキンソン病臨床診断基準に基づく臨床的に確立されたまたは可能性のあるPD
- 無動・固縮型PD
- ジスキネジアやオン・オフ期間などの重大な副作用なく、4週間安定した抗パーキンソン病薬を服用していること。
- 署名されたインフォームドコンセント。
除外基準:
- 妊娠可能年齢の女性参加者は妊娠しておらず、避妊法を使用していること。
- 授乳中であること。
- うつ病以外の神経学的または精神疾患の既往歴。
- 閉所恐怖症、ペースメーカー、体内埋込型電子機器、体内金属、またはMRIスキャンのその他の禁忌。
- デュオドーポポンプやアポモルフィンペンなどの高度なPD治療を受けている患者。
- 抗精神病薬およびGABA作動薬(プレガバリンやガバペンチンなど)の定期的な服用。
- 重度のうつ病(MDIスコア>29)。
- 参加を通じて明らかになる可能性のある新しい健康関連所見についての通知を拒否すること。
健康対照群:
参加基準:
- 年齢が35歳以上であること。
- 署名されたインフォームドコンセント。
除外基準:
- 妊娠可能年齢の女性参加者は妊娠しておらず、避妊法を使用していること。
- 授乳中であること。
- うつ病以外の神経学的または精神疾患の既往歴。
- 閉所恐怖症、ペースメーカー、体内埋込型電子機器、体内金属、またはMRIスキャンのその他の禁忌。
- 抗精神病薬およびGABA作動薬(プレガバリンやガバペンチンなど)の定期的な服用。
- 重度のうつ病(MDIスコア>29)。
- 参加を通じて明らかになる可能性のある新しい健康関連情報および偶発的健康関連所見についての通知を拒否すること。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
コホートと介入
グループ/コホート |
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パーキンソン病患者
参加基準:
除外基準:
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健康な対照群
選定基準
除外基準
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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楽観的または悲観的な程度の地形学的分布
時間枠:1日目と2日目
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主要なアウトカム指標は、脳の皮質および皮質下灰白質における各ボクセルの予測誤差信号の楽観性または悲観性の程度の地形分布である。
研究者は、ドーパミン作動性中脳領域VTA/SNcおよびその主要な標的領域である線条体に焦点を当てる。
サブスタディ1では、この分布がパーキンソン病患者と健常対照者の間で比較される。
サブスタディ2では、PD患者におけるオフ状態とオン状態間の分布の変化が、対照参加者におけるテスト-再テスト分布の変化と比較される。
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1日目と2日目
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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運動障害学会統一パーキンソン病評価尺度(MDS-UPDRS)
時間枠:1日目と2日目
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MDS-UPDRS総合スコア(以下に記載する4つのサブスコアの合計、範囲0-260;スコアが高いほどアウトカムが悪い)および4つのサブスコアすべて。 サブスコアには以下が含まれます:パートIサブスコア:日常生活経験の非運動側面(nM-EDL;範囲0-52;スコアが高いほどアウトカムが悪い);パートIIサブスコア:日常生活の運動経験(M-EDL;範囲0-52;スコアが高いほどアウトカムが悪い);パートIIIサブスコア:運動検査(範囲0-132;スコアが高いほどアウトカムが悪い);パートIVサブスコア:運動合併症(範囲0-24;スコアが高いほどアウトカムが悪い)。 |
1日目と2日目
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メジャーうつ病インベントリー (MDI)
時間枠:1日目と2日目
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メジャーうつ病目録(MDI)合計スコア(範囲0-50;スコアが高いほど結果が悪い)
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1日目と2日目
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Montreal Cognitive Assessment (MoCA)
時間枠:PD患者:ON-medication(1日目または2日目、カウンターバランス法)。健常対照群:1日目。
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モントリオール認知評価(MoCA)総合スコア(範囲0-30;スコアが高いほど良好な結果)およびサブスコア。 サブスコアには以下が含まれます:視空間/実行機能(範囲0-5;スコアが高いほど良好な結果);命名(範囲0-3;スコアが高いほど良好な結果);注意(範囲0-6;スコアが高いほど良好な結果);言語(範囲0-3;スコアが高いほど良好な結果);抽象化(範囲0-2;スコアが高いほど良好な結果);遅延再生(範囲0-5;スコアが高いほど良好な結果);見当識(範囲0-6;スコアが高いほど良好な結果)。 さらに、記憶インデックススコア(範囲0-15;スコアが高いほど良好な結果)も検討されます。 |
PD患者:ON-medication(1日目または2日目、カウンターバランス法)。健常対照群:1日目。
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無関心尺度(AS)
時間枠:1日目と2日目
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無気力尺度 (AS) 合計スコア(範囲 0-42;スコアが高いほど結果が悪い)
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1日目と2日目
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リール無関心評価尺度 (LARS)
時間枠:Day 1 and Day 2
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リール無関心評価尺度(LARS)総合スコア(範囲 -36〜36;スコアが高いほど結果が悪い)、サブスコアおよび因子サブスコア。
サブスコアには以下が含まれます:日常の生産性(EP);興味(INT);自発性(INI);新奇性追求(NS);動機(M);感情的反応(ER);関心(C);社会生活(SL);自己認識(SA)。
因子サブスコアには以下が含まれます:知的探究心(IC);感情(E);行動開始(AI);自己認識(SA)。
すべてのサブスコアと因子サブスコアの範囲は -4〜4 であり、スコアが高いほど結果が悪いことを意味します。
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Day 1 and Day 2
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エジンバラ利き手調査票 (EHI)
時間枠:パーキンソン病患者:ON-medication(Day 1またはDay 2、カウンターバランス)。健康な対照群:Day 1。
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エジンバラ利き手調査票(EHI)の利き手カテゴリー(L、R、A)と側性指数(範囲 -100〜100;-40未満は左利き(L)、-40から40は両手利き(A)、40より大きい場合は右利き(R))。
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パーキンソン病患者:ON-medication(Day 1またはDay 2、カウンターバランス)。健康な対照群:Day 1。
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パーキンソン病における衝動制御障害質問票 - 評価尺度 (QUIP-RS)
時間枠:Day 1 and Day 2
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パーキンソン病における衝動制御障害質問票 - 評価尺度(QUIP-RS)総合スコア(範囲0-112;スコアが高いほど結果が悪い)、総合衝動制御障害(ICD)スコア(範囲0-64;スコアが高いほど結果が悪い)および6つのサブスコア。
サブスコアには以下が含まれます:サブスコアA:ギャンブル(範囲0-16;スコアが高いほど結果が悪い)、サブスコアB:性(範囲0-16;スコアが高いほど結果が悪い)、サブスコアC:買い物(範囲0-16;スコアが高いほど結果が悪い)、サブスコアD:摂食(範囲0-16;スコアが高いほど結果が悪い)、サブスコアE:趣味嗜癖-パンディング(範囲0-32;スコアが高いほど結果が悪い)、サブスコアF:PD薬剤使用(範囲0-16;スコアが高いほど結果が悪い)。
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Day 1 and Day 2
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スネイス・ハミルトン快感尺度 (SHAPS)
時間枠:1日目と2日目
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スネイス・ハミルトン快感尺度 (SHAPS) 総合スコア (範囲 0-14; スコアが高いほど結果が悪い)
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1日目と2日目
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快楽体験時間尺度 (TEPS)
時間枠:1日目と2日目
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Temporal Experience of Pleasure Scale (TEPS) 合計スコア(範囲 18-108;スコアが高いほど良好な結果)と2つのサブスコア。
サブスコアには以下が含まれます:Anticipatory (ANT; 範囲 10-60;スコアが高いほど良好な結果) と consummatory (CON; 範囲 8-48;スコアが高いほど良好な結果)。
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1日目と2日目
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ケンブリッジ神経心理検査自動化バッテリー(CANTAB)のペア関連学習(PAL)、調整済み総エラー
時間枠:1日目と2日目
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総エラー調整(到達しなかった試行における予想エラーを考慮)。
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1日目と2日目
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ケンブリッジ神経心理学的テスト自動化バッテリー(CANTAB)のペア関連学習(PAL)、成功までの平均エラー数
時間枠:Day 1およびDay 2
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平均成功までの誤差(パターンを正しく見つけるのに必要な試行回数)。
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Day 1およびDay 2
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ケンブリッジ神経心理学的テスト自動化バッテリー(CANTAB)のペア連合学習(PAL)、初回試行記憶スコア
時間枠:1日目と2日目
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初回試行記憶スコア(初回試行でパターンを正しく想起できた回数)。
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1日目と2日目
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ケンブリッジ神経心理学的テスト自動化バッテリー(CANTAB)のペアードアソシエイツラーニング(PAL)、達成されたパターン数
時間枠:1日目と2日目
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パターン数に到達(最後の問題で到達したパターン数)。
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1日目と2日目
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神経活動(BOLD反応)
時間枠:1日目と2日目
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主要な結果指標(予測誤差信号の楽観性/悲観性の程度の地形分布)を超えて、実験イベントに対する他の神経応答(運動応答、お金を獲得する場合と失う場合の神経応答の対比)が探求されます。
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1日目と2日目
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応答時間
時間枠:1日目と2日目
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fMRI課題中の刺激提示から応答までの時間
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1日目と2日目
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握力
時間枠:Day 1およびDay 2
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応答中の最大握力
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Day 1およびDay 2
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レスポンスの活力
時間枠:1日目と2日目
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各グリップ応答の最大達成活力(「ヤンク」/傾斜)
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1日目と2日目
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:David Meder, PhD、Danish Research Centre for Magnetic Resonance (DRCMR), Hvidovre Hospital
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Schultz W, Dayan P, Montague PR. A neural substrate of prediction and reward. Science. 1997 Mar 14;275(5306):1593-9. doi: 10.1126/science.275.5306.1593.
- Surmeier DJ, Graves SM, Shen W. Dopaminergic modulation of striatal networks in health and Parkinson's disease. Curr Opin Neurobiol. 2014 Dec;29:109-17. doi: 10.1016/j.conb.2014.07.008. Epub 2014 Jul 22.
- Sulzer D. Multiple hit hypotheses for dopamine neuron loss in Parkinson's disease. Trends Neurosci. 2007 May;30(5):244-50. doi: 10.1016/j.tins.2007.03.009. Epub 2007 Apr 5.
- Bezprozvanny I. Calcium signaling and neurodegenerative diseases. Trends Mol Med. 2009 Mar;15(3):89-100. doi: 10.1016/j.molmed.2009.01.001. Epub 2009 Feb 21.
- GBD 2016 Parkinson's Disease Collaborators. Global, regional, and national burden of Parkinson's disease, 1990-2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. Lancet Neurol. 2018 Nov;17(11):939-953. doi: 10.1016/S1474-4422(18)30295-3. Epub 2018 Oct 1.
- Sierra M, Carnicella S, Strafella AP, Bichon A, Lhommee E, Castrioto A, Chabardes S, Thobois S, Krack P. Apathy and Impulse Control Disorders: Yin & Yang of Dopamine Dependent Behaviors. J Parkinsons Dis. 2015;5(3):625-36. doi: 10.3233/JPD-150535.
- Obeso JA, Marin C, Rodriguez-Oroz C, Blesa J, Benitez-Temino B, Mena-Segovia J, Rodriguez M, Olanow CW. The basal ganglia in Parkinson's disease: current concepts and unexplained observations. Ann Neurol. 2008 Dec;64 Suppl 2:S30-46. doi: 10.1002/ana.21481.
- Dabney W, Kurth-Nelson Z, Uchida N, Starkweather CK, Hassabis D, Munos R, Botvinick M. A distributional code for value in dopamine-based reinforcement learning. Nature. 2020 Jan;577(7792):671-675. doi: 10.1038/s41586-019-1924-6. Epub 2020 Jan 15.
- Meder D, Herz DM, Rowe JB, Lehericy S, Siebner HR. The role of dopamine in the brain - lessons learned from Parkinson's disease. Neuroimage. 2019 Apr 15;190:79-93. doi: 10.1016/j.neuroimage.2018.11.021. Epub 2018 Nov 20.
- Stauffer WR. The biological and behavioral computations that influence dopamine responses. Curr Opin Neurobiol. 2018 Apr;49:123-131. doi: 10.1016/j.conb.2018.02.005. Epub 2018 Mar 2.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
IPD プランの説明
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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