尿道抵抗指数(URI):尿道閉塞診断のための新規パラメータ (URI)
尿道抵抗指数(URI):尿道閉塞の非侵襲的診断における新しい尿流測定パラメータ
この前向き観察研究は、男性における尿道狭窄の検出のための新しい非侵襲的尿流測定パラメータである尿道抵抗指数(URI)の診断精度を評価することを目的としています。 現在、尿道狭窄の診断には、手術や圧力-流量検査などの侵襲的手技が必要な場合が多くあります。 本研究は、URIを実用的で痛みのないスクリーニングツールとして開発し、そのような侵襲的介入の必要性を減らすことを目指しています。
研究手順:
合計60名の男性参加者(尿道狭窄が疑われる30名と健康なボランティア30名)が登録されます。 参加者は2回の標準的な非侵襲的尿流測定(排尿)検査を受けます。 最初の検査は、通常の自然排尿セッションです。 2回目の検査は、参加者が再び十分な尿意を感じた後に「強制排尿」(バルサルバ法)を行います。 その後、URIはこれら2回のセッションの流量を比較することで計算されます。
目標と利点:主な目標は、手術で確認された尿道狭窄を正確に識別するURIの最適な「カットオフ」値を決定することです。 URIの有効性を実証することで、本研究は診断プロセスを迅速化し、患者が不必要な侵襲的検査を受けることを防ぐことを目指しています。 この手順には、主に排尿検査中の一時的な不快感や心理的ストレスという最小限のリスクしか伴いません。
調査の概要
詳細な説明
この方法論的研究は、前向き、横断的、観察的診断精度研究として設計されています。 主目的は、尿道狭窄の診断における新規非侵襲的パラメータである尿道抵抗指数(URI)の臨床的有効性を評価することです。
研究対象集団とグループ:
本研究には、18歳から80歳までの男性参加者60名が含まれます。
狭窄群(n=30):尿道狭窄が疑われ、術中に狭窄の存在が確認されたため、手術(尿道形成術または内視鏡的尿道切開術)が計画されている患者。
対照群(n=30):下部尿路症状のない健康な男性ボランティアで、年齢を一致させた。
方法論:本研究は、標準的な尿流測定とバルサルバ法を用いた「強制」尿流測定の比較に焦点を当てています。 すべての臨床的および尿流測定パラメータは、アンカラ・ビルケント・シティ病院泌尿器科クリニックで収集されます。
自然尿流測定:参加者は標準的な尿流測定テストを行います。 強制尿流測定:再び十分な膀胱充満に達した後、参加者はバルサルバ法(強制排尿)を用いて2回目のテストを行います。
計算:URIは以下の式を使用して計算されます:
URI= Qmax,forced/ Qmax,normal
統計分析:URIの診断性能は、受信者操作特性(ROC)曲線分析を用いて評価されます。 曲線下面積(AUC)が計算され、尿道狭窄を判定するための最適なカットオフ値が、対応する感度および特異度の値とともに特定されます。 URIと国際前立腺症状スコア(IPSS)などの臨床症状スコアとの相関も分析されます。
研究の種類
入学 (推定)
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Yusuf Gökkurt
- 電話番号:+90-506-791-0557
- メール:yusufgokkurt@gmail.com
研究場所
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Universiteler
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Ankara、Universiteler、トルコ(Türkiye)、06800
- 募集
- Ankara Bilkent City Hospital
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コンタクト:
- Yusuf Gökkurt, MD
- 電話番号:+90 506 791 0557
- メール:yusufgokkurt@gmail.com
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
適格基準:
- 18歳から80歳までの男性参加者。
- 狭窄群:尿道狭窄の疑いにより手術(尿道形成術または内視鏡的尿道切開術)が予定されており、術中に診断が確認された患者。
- 対照群:下部尿路症状のない健康な男性ボランティア。
- インフォームド・コンセントの自発的な署名。
除外基準:
- 排尿量が150 mL未満。
- 狭窄以外の閉塞原因、例えば前立腺肥大症(BPH)。
- 神経因性膀胱機能障害の診断、または膀胱機能に影響を与える神経疾患の既往。
- 重篤な併存疾患の存在。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
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狭窄群
手術(尿道形成術または内視鏡的尿道切開術)が予定されている尿道狭窄症が疑われる患者で、術中に診断が確認されたもの。
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自然排尿および強制排尿(バルサルバ)尿流量測定セッションを実施し、尿道抵抗指数を計算します。
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対照群
狭窄群と同様の年齢層の健康な男性ボランティアで、下部尿路症状を一切有しない。
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自然排尿および強制排尿(バルサルバ)尿流量測定セッションを実施し、尿道抵抗指数を計算します。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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尿道抵抗指数(URI)
時間枠:尿流量測定実施時(ベースライン)
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排尿中の尿道抵抗を評価するために計算される新しい非侵襲的尿流測定パラメータです。
URI=Qmax,natural/Qmax,forcedの式から導出されます。
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尿流量測定実施時(ベースライン)
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Kranse R, van Mastrigt R. Bladder outlet resistance. J Urol. 2003 Mar;169(3):1007-10. doi: 10.1097/01.ju.0000052693.58772.23.
- Spyropoulos E, Galanakis I, Deligiannis D, Spyropoulou A, Kotsiris D, Panagopoulos A, Mavrikos S. Flow resistive forces index (QRF): Development and clinical applicability assessment of a novel measure of bladder outlet resistance, aiming to enhance the diagnostic performance of uroflowmetry. Low Urin Tract Symptoms. 2020 Sep;12(3):190-197. doi: 10.1111/luts.12301. Epub 2020 Jan 30.
- Krukowski J, Kaluzny A, Klacz J, Piatkowska A, Matuszewski M. Evaluation of non-invasive tests as diagnostic tools in assessment of bladder outlet obstruction severity in men with anterior urethral stricture. Cent European J Urol. 2021;74(3):422-428. doi: 10.5173/ceju.2021.3.153.R1. Epub 2021 Jul 27.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- TABED 1/2090/2026
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
IPD プランの説明
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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