Indice de Résistance Urétrale (URI) : Un Nouveau Paramètre pour le Diagnostic de l'Obstruction Urétrale (URI)

Cette étude méthodologique est conçue comme une étude prospective, transversale et observationnelle d'exactitude diagnostique. L'objectif principal est d'évaluer la validité clinique de l'Indice de Résistance Urétrale (URI), un nouveau paramètre non invasif, dans le diagnostic de la sténose urétrale.

Population et Groupes de l'Étude :

L'étude inclura un total de 60 participants masculins âgés de 18 à 80 ans.

Groupe Sténose (n=30) : Patients programmés pour une chirurgie (urétroplastie ou urétrotomie interne) en raison d'une suspicion de sténose urétrale, où la présence de la sténose est confirmée peropératoirement.

Groupe Témoin (n=30) : Volontaires masculins en bonne santé sans symptômes du bas appareil urinaire, appariés pour l'âge.

Méthodologie : L'étude se concentre sur la comparaison de l'uroflowmétrie standard avec l'uroflowmétrie "forcée" utilisant la manœuvre de Valsalva. Tous les paramètres cliniques et uroflowmétriques seront recueillis à la Clinique d'Urologie de l'Hôpital de la Ville d'Ankara Bilkent.

Uroflowmétrie Naturelle : Les participants effectueront un test d'uroflowmétrie standard. Uroflowmétrie Forcée : Après avoir atteint à nouveau une plénitude vésicale suffisante, les participants effectueront un deuxième test en utilisant la manœuvre de Valsalva (miction forcée).

Calcul : L'URI sera calculé en utilisant la formule :

URI = Qmax,forcée / Qmax,normale

Analyse Statistique : La performance diagnostique de l'URI sera évaluée en utilisant l'analyse de la courbe ROC (Receiver Operating Characteristic). L'Aire Sous la Courbe (AUC) sera calculée, et la valeur seuil optimale pour déterminer la sténose urétrale sera identifiée avec les valeurs correspondantes de sensibilité et de spécificité. La corrélation entre l'URI et les scores de symptômes cliniques, tels que le Score International de Symptômes Prostatiques (IPSS), sera également analysée.