Índice de Resistência Uretral (IRU): Um Novo Parâmetro para o Diagnóstico da Obstrução Uretral (URI)

Este estudo metodológico foi concebido como um estudo prospetivo, transversal e observacional de precisão diagnóstica. O principal objetivo é avaliar a validade clínica do Índice de Resistência Uretral (URI), um novo parâmetro não invasivo, no diagnóstico da estenose uretral.

População do Estudo e Grupos:

O estudo incluirá um total de 60 participantes do sexo masculino, com idades entre os 18 e os 80 anos.

Grupo de Estenose (n=30): Doentes programados para cirurgia (uretroplastia ou uretrotomia interna) devido a suspeita de estenose uretral, em que a presença da estenose é confirmada intraoperatoriamente.

Grupo de Controlo (n=30): Voluntários masculinos saudáveis sem sintomas do trato urinário inferior, emparelhados por idade.

Metodologia: O estudo foca-se na comparação da urofluxometria padrão com a urofluxometria "forçada" utilizando a manobra de Valsalva. Todos os parâmetros clínicos e urofluxométricos serão recolhidos na Clínica de Urologia do Hospital da Cidade de Ankara Bilkent.

Urofluxometria Natural: Os participantes realizarão um teste de urofluxometria padrão. Urofluxometria Forçada: Após atingir novamente uma plenitude vesical suficiente, os participantes realizarão um segundo teste utilizando a manobra de Valsalva (micção forçada).

Cálculo: O URI será calculado utilizando a fórmula:

URI= Qmax,forçado/ Qmax,normal

Análise Estatística: O desempenho diagnóstico do URI será avaliado utilizando a análise da curva Receiver Operating Characteristic (ROC). A Área Sob a Curva (AUC) será calculada, e o valor de corte ótimo para determinar a estenose uretral será identificado com os valores correspondentes de sensibilidade e especificidade. A correlação entre o URI e as pontuações de sintomas clínicos, como a Pontuação Internacional de Sintomas Prostáticos (IPSS), também será analisada.