Índice de Resistencia Uretral (IRU): Un Nuevo Parámetro para Diagnosticar la Obstrucción Uretral (URI)

Este estudio metodológico está diseñado como un estudio prospectivo, transversal y observacional de precisión diagnóstica. El objetivo principal es evaluar la validez clínica del Índice de Resistencia Uretral (URI), un nuevo parámetro no invasivo, en el diagnóstico de la estenosis uretral.

Población y grupos del estudio:

El estudio incluirá un total de 60 participantes masculinos con edades comprendidas entre los 18 y los 80 años.

Grupo de estenosis (n=30): Pacientes programados para cirugía (uretroplastia o uretrotomía interna) debido a sospecha de estenosis uretral, donde la presencia de la estenosis se confirma intraoperatoriamente.

Grupo de control (n=30): Voluntarios masculinos sanos sin síntomas del tracto urinario inferior, emparejados por edad.

Metodología: El estudio se centra en comparar la uroflujometría estándar con la uroflujometría "forzada" utilizando la maniobra de Valsalva. Todos los parámetros clínicos y uroflujométricos se recopilarán en la Clínica de Urología del Hospital de la Ciudad de Ankara Bilkent.

Uroflujometría natural: Los participantes realizarán una prueba de uroflujometría estándar. Uroflujometría forzada: Después de alcanzar nuevamente una suficiente llenado vesical, los participantes realizarán una segunda prueba utilizando la maniobra de Valsalva (micción forzada).

Cálculo: El URI se calculará utilizando la fórmula:

URI= Qmax,forzado / Qmax,normal

Análisis estadístico: El rendimiento diagnóstico del URI se evaluará mediante el análisis de la curva ROC (Receiver Operating Characteristic). Se calculará el Área Bajo la Curva (AUC) y se identificará el valor de corte óptimo para determinar la estenosis uretral con los correspondientes valores de sensibilidad y especificidad. También se analizará la correlación entre el URI y las puntuaciones de síntomas clínicos, como la Puntuación Internacional de Síntomas Prostáticos (IPSS).