敗血症患者におけるICU看護師による血流動態的静脈うっ血超音波検査（VExUS） (VEXIVAN)

敗血症は、体の防御システムが感染に対して過剰反応するときに起こる、重篤で生命を脅かす可能性のある状態です。 この過剰反応は、体の臓器への酸素供給を減少させ、損傷を引き起こし、重症の場合には臓器不全を引き起こすことがあります。 敗血症患者の最大30%がこれにより死亡し、集中治療室における最も一般的な死因の一つです。

静脈うっ血（静脈内に血液が蓄積する状態）は、敗血症で発生することがあります。例えば、体液過剰や心機能低下によるものです。 この状態は臓器損傷と関連しています。 VExUS（Venous Excess Ultrasound Score）は、体の主要な静脈内の血流を評価する超音波ベースの方法です。 これは静脈うっ血の患者を早期に特定する可能性を示しています。 VExUSを使用することで、敗血症の集中治療患者における臓器損傷のリスクをより早く検出できる可能性があります。

超音波は集中治療における診断ツールとしてますます重要になっており、現在ではベッドサイドで直接使用されることがよくあります。 医師はすでに多くの臨床状況で超音波を使用しており、豊富な経験を持っています。 しかし、集中治療看護師は超音波を使用する機会が少ないです。 この分野でのスキル向上は、患者ケアの改善につながる可能性があります。

VExUSは、正確な測定を必要とせずに中心静脈の血流を評価する比較的簡単な方法であり、超音波使用の導入として適しています。

この研究の目的は、集中治療看護師が訓練後に敗血症患者に対して信頼性高くVExUSを実施できるかどうかを検討することです。 長期的には、この研究により、集中治療看護師が患者の血行動態評価の一環として日常的にVExUSを実施するようになる可能性があります。この研究では、インタビューを含む看護師の経験とこの方法への自信についても探求します。 さらに、VExUSによって特定された静脈うっ血が臨床転帰と関連しているかどうかも調査します。