Hemodynamic Venous Congestion Ultrasound (VExUS) przeprowadzany przez pielęgniarki intensywnej terapii u pacjentów z sepsą. (VEXIVAN)

Sepsa to poważny i potencjalnie zagrażający życiu stan, który występuje, gdy system obronny organizmu nadmiernie reaguje na infekcję. Ta nadmierna reakcja może zmniejszyć dopływ tlenu do narządów ciała, powodując uszkodzenia, a w ciężkich przypadkach niewydolność narządów. Nawet do 30% osób z sepsą umiera z jej powodu, a jest to jedna z najczęstszych przyczyn zgonów na oddziałach intensywnej terapii.

Zastój żylny, co oznacza gromadzenie się krwi w żyłach, może wystąpić w sepsie – na przykład z powodu przeciążenia płynami lub zmniejszonej czynności serca. Ten stan został powiązany z uszkodzeniem narządów. VExUS (Venous Excess Ultrasound Score) to metoda oparta na ultrasonografii, która ocenia przepływ krwi w głównych żyłach ciała. Wykazała ona obiecujące wyniki w zakresie wczesnego identyfikowania pacjentów z zastojem żylnym. Stosując VExUS, możliwe może być wcześniejsze wykrycie ryzyka uszkodzenia narządów u pacjentów intensywnej terapii z sepsą.

Ultrasonografia staje się coraz ważniejszym narzędziem diagnostycznym w intensywnej terapii i jest obecnie często stosowana bezpośrednio przy łóżku pacjenta. Lekarze już wykorzystują ultrasonografię w wielu sytuacjach klinicznych i mają w tym obszarze szerokie doświadczenie. Jednak pielęgniarki intensywnej terapii miały mniej możliwości korzystania z ultrasonografii. Zwiększenie ich umiejętności w tej dziedzinie mogłoby poprawić opiekę nad pacjentami.

VExUS to stosunkowo prosta metoda, która ocenia przepływ krwi w żyłach centralnych bez konieczności dokonywania precyzyjnych pomiarów, co sprawia, że jest dobrze dostosowana jako wprowadzenie do stosowania ultrasonografii.

Celem tego badania jest sprawdzenie, czy pielęgniarki intensywnej terapii po przeszkoleniu mogą rzetelnie wykonywać VExUS u pacjentów z sepsą. W dłuższej perspektywie badanie to może doprowadzić do rutynowego wykonywania VExUS przez pielęgniarki intensywnej terapii jako część ich oceny hemodynamicznej pacjentów. Badanie obejmuje również analizę doświadczeń i pewności siebie pielęgniarek w stosowaniu tej metody, w tym wywiady. Ponadto bada, czy zastój żylny zidentyfikowany za pomocą VExUS jest powiązany z wynikami klinicznymi.