重症监护室护士对脓毒症患者进行血流动力学静脉淤血超声(VExUS)评估。 (VEXIVAN)
重症监护护士对脓毒症患者进行静脉充血血流动力学诊断超声(VExUS)检查。
研究概览
详细说明
脓毒症是一种严重且可能危及生命的疾病,当身体的防御系统对感染反应过度时就会发生。 这种过度反应会减少身体器官的氧气供应,导致损伤,在严重情况下还会导致器官衰竭。 高达30%的脓毒症患者会因此死亡,这是重症监护病房中最常见的死亡原因之一。
静脉充血,即血液在静脉中积聚,可能在脓毒症中发生——例如,由于液体超负荷或心功能下降。 这种情况与器官损伤有关。 VExUS(静脉过量超声评分)是一种基于超声的方法,用于评估身体主要静脉的血流情况。 它已显示出早期识别静脉充血患者的潜力。 通过使用VExUS,可能更早地检测到重症监护中脓毒症患者的器官损伤风险。
超声在重症监护中正变得越来越重要的诊断工具,现在经常直接在床边使用。 医生已经在许多临床情况下使用超声,并拥有丰富的经验。 然而,重症监护护士使用超声的机会较少。 提高他们在这方面的技能可以改善患者护理。
VExUS是一种相对简单的方法,评估中央静脉的血流,无需精确测量,使其非常适合作为超声使用的入门。
本研究的目的是检查重症监护护士在培训后是否能够可靠地对脓毒症患者进行VExUS。 从长远来看,这项研究可能导致重症监护护士将VExUS作为患者血流动力学评估的常规部分。该研究还通过访谈探讨了护士对该方法的体验和信心。 此外,它调查了通过VExUS识别的静脉充血是否与临床结果相关。
研究类型
注册 (估计的)
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名:Johanna Savilampi, MD
- 电话号码:+46 019 6060266
- 邮箱:johanna.savilampi@regionorebrolan.se
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
取样方法
研究人群
描述
纳入标准:
重症监护护士 a) 重症监护护士,拥有重症监护专业学位。 b) 在重症监护领域有≥1.5年的工作经验。 c) 在ICU的临床就业率≥75%。 d) 在厄勒布鲁大学医院ICU持续工作至2026年。 e) 书面知情同意 重症监护患者
- 根据脓毒症3标准(疑似或确诊感染),≥qSOFA(收缩压<90 mmHg,GCS≤13,呼吸频率≥22次/分钟)或SOFA评分上升≥2分,并被收入ICU的患者。
- 年龄≥18岁。
排除标准:
重症监护护士
a) 主要在ICU担任行政职务或临床职责较少的人员。
重症监护患者
- 已有肝硬化的患者。
- 妊娠。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
队列和干预
团体/队列 |
干预/治疗 |
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重症监护护士
按照VExUS方案执行血流动力学诊断超声的重症监护护士
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静脉充血血流动力学诊断超声教育计划
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重症监护患者
脓毒症重症监护患者
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静脉充血的血液动力学诊断超声
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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重症监护护士的VExUS表现
大体时间:两年
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由两位专家评估重症监护护士在超声图像质量和根据VExUS方案评估超声图像方面的表现。
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两年
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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评估者内部VExUS可靠性
大体时间:两年
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根据VExUS协议,由同一位重症监护护士对先前采集的超声图像评估结果的一致性。
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两年
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评估者间VExUS可靠性
大体时间:两年
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不同重症监护护士根据VExUS方案对先前采集的超声图像评估结果的一致性。
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两年
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评估者间VExUS图像一致性
大体时间:两年
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关于不同重症监护护士在相近时间内对同一重症监护患者按照VExUS方案进行超声成像能力的一致性评估。
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两年
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通过VExUS测量的静脉充血和液体状态
大体时间:两年
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通过VExUS随时间评估脓毒症重症监护患者静脉淤血的存在情况,与用于监测液体状态的每日测量指标(如每日体重、每日液体平衡和累积液体平衡)之间的关联。
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两年
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通过VExUS测量的静脉淤血与临床结局
大体时间:两年
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根据VExUS评估的脓毒症重症监护患者随时间推移的静脉淤血存在情况,与临床结局(包括ICU死亡率、30天死亡率、ICU住院时间、医院住院时间、SOFA评分、辅助通气时间、血管活性药物需求、胃肠道功能障碍、急性肾损伤以及生理变量)之间的关联性。
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两年
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重症监护护士的自我效能、信心与经验
大体时间:两年
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重症监护护士在不同数据收集时间点感知自我效能与信心的差异,及其经验。
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两年
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合作者和调查者
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (估计的)
初级完成 (估计的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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