Échographie hémodynamique de la congestion veineuse (VExUS) par les infirmières de réanimation chez les patients atteints de sepsis. (VEXIVAN)

Le sepsis est une affection grave et potentiellement mortelle qui survient lorsque le système de défense de l'organisme réagit de manière excessive à une infection. Cette réaction excessive peut réduire l'apport d'oxygène aux organes du corps, provoquant des lésions et, dans les cas graves, une défaillance organique. Jusqu'à 30 % des personnes atteintes de sepsis en meurent, et il s'agit de l'une des causes de décès les plus fréquentes dans les unités de soins intensifs.

La congestion veineuse, qui signifie une accumulation de sang dans les veines, peut survenir lors d'un sepsis, par exemple en raison d'une surcharge liquidienne ou d'une fonction cardiaque réduite. Cette condition a été liée à des lésions organiques. Le score VExUS (Venous Excess Ultrasound Score) est une méthode basée sur l'échographie qui évalue le flux sanguin dans les principales veines du corps. Il a montré des résultats prometteurs pour identifier précocement les patients présentant une congestion veineuse. En utilisant le VExUS, il pourrait être possible de détecter plus tôt le risque de lésions organiques chez les patients de soins intensifs atteints de sepsis.

L'échographie devient un outil de diagnostic de plus en plus important en soins intensifs et est maintenant souvent utilisée directement au chevet du patient. Les médecins utilisent déjà l'échographie dans de nombreuses situations cliniques et ont une grande expérience de celle-ci. Les infirmiers de soins intensifs, cependant, ont eu moins d'occasions d'utiliser l'échographie. Améliorer leurs compétences dans ce domaine pourrait optimiser les soins aux patients.

Le VExUS est une méthode relativement simple qui évalue le flux sanguin dans les veines centrales sans nécessiter de mesures précises, ce qui le rend bien adapté comme introduction à l'utilisation de l'échographie.

L'objectif de cette étude est d'examiner si les infirmiers de soins intensifs, après une formation, peuvent réaliser le VExUS sur des patients atteints de sepsis de manière fiable. À long terme, cette étude pourrait conduire les infirmiers de soins intensifs à réaliser systématiquement le VExUS dans le cadre de leur évaluation hémodynamique des patients. L'étude explore également les expériences et la confiance des infirmiers avec la méthode, y compris par des entretiens. De plus, elle étudie si la congestion veineuse identifiée par le VExUS est liée aux résultats cliniques.