胎盤癒着スペクトラムを有する妊娠における脊椎麻酔と全身麻酔の比較：後ろ向き比較研究 (SAGA-PAS)

本研究は、ガジアンテプ市立病院で帝王切開を受けた胎盤癒着スペクトラム（PAS）と診断された妊婦患者を対象とした単一施設での後ろ向き観察研究です。 画像所見、術中診断、および／またはPASの組織病理学的確認に基づき、事前に設定された研究期間内の適格症例を特定するために医療記録を調査しました。

患者は、帝王切開中に受け麻酔の種類（脊髄麻酔または全身麻酔）に応じて分類されました。 麻酔技術の選択は、通常の臨床実践、多職種チームの決定、および個々の患者の特性に基づいて行われ、無作為割り付けではありませんでした。 研究目的のための追加介入は導入されませんでした。

データは、電子医療記録、麻酔記録、産科ファイル、および新生児記録から抽出されました。 収集された変数には、人口統計学的特性、産科歴、PASを示唆する画像所見、術中管理戦略、推定出血量、輸血要件、子宮収縮剤の使用、および周術期の血行動態パラメータが含まれました。 新生児データには、分娩時の在胎週数、出生体重、1分および5分後のアプガースコア、蘇生の必要性、および新生児集中治療室への入院が含まれました。

主要な分析焦点は、脊髄麻酔群と全身麻酔群の間の周術期ヘモグロビン変化の比較でした。 二次分析では、術中および術後の子宮収縮剤要件、輸血必要性、手術合併症、入院期間、および新生児転帰の違いを評価しました。

統計分析は、データ分布に応じて適切なパラメトリックまたはノンパラメトリック検定を使用して実施されました。 前置胎盤の状態、既往帝王切開歴、およびPASの重症度などの潜在的交絡因子は、サブグループ分析で考慮されました。

データ収集前にガジアンテプ市立病院臨床研究倫理委員会から倫理承認を取得し、患者の機密性は国内規制およびヘルシンキ宣言に従って維持されました。