Spinal versus generel anæstesi ved graviditeter med placenta accreta spektrum: En retrospektiv sammenlignende undersøgelse (SAGA-PAS)

Dette er en single-center, retrospektiv observationsundersøgelse udført hos gravide patienter diagnosticeret med placenta accreta-spektrum (PAS), som gennemgik kejsersnit på Gaziantep City Hospital. Medicinske journaler blev gennemgået for at identificere kvalificerede tilfælde i den foruddefinerede studieperiode baseret på billeddiagnostiske fund, intraoperativ diagnose og/eller histopatologisk bekræftelse af PAS.

Patienterne blev kategoriseret efter den type anæstesi, de modtog under kejsersnittet: spinal anæstesi eller generel anæstesi. Valget af anæstesiteknik var baseret på rutinemæssig klinisk praksis, multidisciplinært team-beslutning og individuelle patientkarakteristika snarere end tilfældig tildeling. Ingen yderligere interventioner blev indført med henblik på forskning.

Data blev uddraget fra elektroniske medicinske journaler, anæstesikort, obstetriske filer og neonataljournaler. Indsamlede variabler inkluderede demografiske karakteristika, obstetrisk historie, billeddiagnostiske fund, der tydede på PAS, intraoperative behandlingsstrategier, estimeret blodtab, transfusionsbehov, brug af uterotonika og perioperative hemodynamiske parametre. Neonatale data inkluderede gestationsalder ved fødsel, fødselsvægt, Apgar-score ved 1 og 5 minutter, behov for genoplivning og indlæggelse på neonatal intensiv afdeling.

Det primære analytiske fokus var sammenligningen af perioperativt hæmoglobinskift mellem spinal- og generel anæstesigrupperne. Sekundære analyser vurderede forskelle i intraoperative og postoperative uterotonikabehov, transfusionsbehov, kirurgiske komplikationer, hospitalsopholdets varighed og neonatale udfald.

Statistiske analyser blev udført ved hjælp af passende parametriske eller ikke-parametriske tests afhængigt af datadistribution. Potentielle forvirrende faktorer såsom placenta previa-status, tidligere kejsersnitshistorie og PAS-sværhedsgrad blev overvejet i undergruppanalyser.

Etisk godkendelse blev indhentet fra Gaziantep City Hospitals Kliniske Forskningsetikkomité inden dataindsamling, og patientkonfidentialitet blev opretholdt i overensstemmelse med nationale regler og Helsingfors-erklæringen.