ARCSモデルに基づく脱出ゲーム教育が看護学生の薬剤投与スキルに与える影響：無作為化比較試験

医療現場における薬剤投与エラーは、特に基礎的な臨床能力をまだ習得中の初心者看護学生にとって、重要な患者安全上の懸念事項であり続けています。 看護学生が安全な薬剤投与に関する知識、手順スキル、学習意欲を教育の早い段階で習得することは、臨床実践における予防可能なエラーを減少させるために不可欠です。 従来の教育方法は、しばしば講義形式の授業や実演に基づく実習指導に依存しており、学生の関与を持続させ、学習を臨床環境に移行させるには不十分かもしれません。

近年、ゲーム化およびシミュレーションベースの教育戦略は、能動的学習、臨床推論、学習者意欲を促進する革新的なアプローチとして看護教育において注目を集めています。 エスケープルームベースの教育は、構造化された学習環境内で問題解決、チームワーク、時間的プレッシャー、シナリオベースの課題を統合したゲームベース学習の一形態です。 理論的な動機づけの枠組みに基づく場合、エスケープルーム介入は認知的および情動的学習成果の両方を向上させる可能性があります。

このランダム化比較試験は、ケラーのARCS動機づけモデル（注意、関連性、自信、満足感）に基づいて構成されたエスケープルーム教育介入の有効性を評価するために設計されています。 この介入は、標準的な実習ベースの教育のみと比較して、看護学生の薬剤投与知識、臨床スキルパフォーマンス、学習意欲を改善することを目的としています。

本研究は、公立大学の基礎看護学コースに在籍する1年生看護学生を対象に実施されます。 すべての参加者は、既存のカリキュラムの一部として、薬剤投与に関連する標準的な理論指導と実習を受けます。 ベースライン評価の後、参加者は介入群または対照群に無作為に割り当てられます。

介入群の学生は、基礎的な薬剤投与能力を強化するために設計された、ARCSベースのエスケープルーム活動に1回参加します。 エスケープルームは、それぞれが模擬患者ケア環境を表す複数のシナリオベース学習ステーションで構成されます。 教育内容は、経口薬剤投与と皮下および静脈内投与として具体化された非経口薬剤投与に焦点を当てます。 これらの投与経路は、同等の認知的および精神運動的要求、一貫した手順の流れ、患者識別、用量確認、投与経路の正確性、投与後のモニタリングを含む薬剤安全原則との整合性を確保するために選択されました。

エスケープルーム設計は、ARCS動機づけモデルの4つの構成要素を明示的に組み込みます。 注意の要素は、ゲーム構造に組み込まれた時間制限付き課題、パズル、視覚的および聴覚的合図、競争要素を通じて対処されます。 関連性は、初心者看護学生が一般的に遭遇する薬剤投与状況を反映した現実的な臨床シナリオによって支持されます。 自信は、構造化されたタスク進行、チームワーク、ファシリテーターの指導、ゲームプレイ中の即時フィードバックを通じて育成されます。 満足感は、タスクの成功完了、連続課題の解放、活動後の構造化されたデブリーフィングセッションを通じて促進されます。

対照群はエスケープルーム介入に参加しません。 代わりに、対照群の学生は、通常のスキル実習活動と一致する標準的な機器とモデルを使用した自己主導型実習に従事します。 研究期間中、対照群には追加のゲーム化または動機づけ教育戦略は提供されません。

成果評価は、ベースライン時および教育介入完了後に実施されます。 薬剤投与知識は、関連する看護教育文献に従って開発された構造化知識テストを使用して評価されます。 臨床スキルパフォーマンスは、経口、皮下、静脈内薬剤投与手順に対応する標準化チェックリストを使用した客観的臨床能力試験（OSCE）を通じて評価されます。 学習意欲は、ARCSモデルに基づく妥当性が確認された動機づけ尺度を使用して二次的成果として測定されます。

本研究は、学部看護教育における学生中心の理論駆動型教育アプローチとしてのARCSベースエスケープルーム教育の有効性に関するエビデンスを生成することを目指しています。 研究結果は、薬剤投与能力を強化し、学習者意欲を高め、最終的に改善された患者安全成果に貢献することを目的とした革新的教育戦略の開発に情報を提供することが期待されます。