ARCS-pohjaisen Escape Room -koulutuksen vaikutus hoitotyön opiskelijoiden lääkeannostelutaitoihin: Satunnaistettu kontrolloitu tutkimus

Lääkkeiden antovirheet ovat edelleen merkittävä potilasturvallisuuden huolenaihe terveydenhuollon ympäristöissä, erityisesti aloittelevien hoitotyön opiskelijoiden keskuudessa, jotka ovat vielä kehittämässä perustavanlaatuisia kliinisiä pätevyyksiään. On välttämätöntä, että hoitotyön opiskelijat hankkivat turvallisen lääkkeenannon tiedon, proseduraaliset taidot ja oppimismotivaation varhain koulutuksessaan, jotta voidaan vähentää estettäviä virheitä kliinisessä käytännössä. Perinteiset opetusmenetelmät, jotka usein perustuvat didaktisiin luentoihin ja demonstraatioon perustuvaan laboratorio-opetukseen, saattavat olla riittämättömiä ylläpitämään opiskelijoiden osallistumista ja helpottamaan oppimisen siirtoa kliinisiin ympäristöihin.

Viime vuosina pelillistetyt ja simulaatioon perustuvat opetusstrategiat ovat saaneet huomiota hoitotyön koulutuksessa innovatiivisina lähestymistapina aktiivisen oppimisen, kliinisen päättelyn ja oppijan motivaation edistämiseksi. Escape room -perustainen koulutus on pelipohjaisen oppimisen muoto, joka integroi ongelmanratkaisun, tiimityön, aikapaineen ja skenaariopohjaiset haasteet strukturoidussa oppimisympäristössä. Kun se perustuu teoreettiseen motivaatiokehikkoon, escape room -interventiot voivat parantaa sekä kognitiivisia että affektiivisia oppimistuloksia.

Tämä satunnaistettu kontrolloitu tutkimus on suunniteltu arvioimaan escape room -koulutusintervention tehokkuutta, joka on rakennettu Kellerin ARCS-motivaatiomallin (Huomio, Relevanssi, Luottamus, Tyydytys) mukaisesti. Intervention tavoitteena on parantaa hoitotyön opiskelijoiden lääkkeenannon tietämystä, kliinisten taitojen suorituskykyä ja oppimismotivaatiota verrattuna pelkkään standardiin laboratoriopohjaiseen koulutukseen.

Tutkimus toteutetaan ensimmäisen vuoden hoitotyön kandidaattioppilaitoksen opiskelijoille, jotka ovat ilmoittautuneet Hoitotyön perusteet -kurssille julkisessa yliopistossa. Kaikki osallistujat saavat standardin teoreettisen opetuksen ja laboratoriokäytännön lääkkeenantoon liittyen osana nykyistä opetussuunnitelmaa. Perustason arviointien jälkeen osallistujat jaetaan satunnaisesti joko interventioryhmään tai kontrolliryhmään.

Interventioryhmän opiskelijat osallistuvat kertaluontoiseen ARCS-pohjaiseen escape room -aktiviteettiin, joka on suunniteltu vahvistamaan perustavanlaatuisia lääkkeenannon pätevyyksiä. Escape room koostuu useista skenaariopohjaisista oppimisasemista, joista jokainen edustaa simuloitua potilaanhoito-ympäristöä. Opetussisältö keskittyy suun kautta tapahtuvaan lääkkeenantoon ja parenteraaliseen lääkkeenantoon, joka toteutetaan ihonalaisena ja laskimonsisäisenä annosteluna. Nämä annostelutavat valittiin varmistamaan vertailukelpoiset kognitiiviset ja psykomotoriset vaatimukset, yhtenäinen proseduraalinen kulku ja yhteensopivuus lääketurvallisuusperiaatteiden kanssa, mukaan lukien potilaan tunnistaminen, annoksen varmistaminen, annostelutavan tarkkuus ja annoksen jälkeinen seuranta.

Escape room -suunnittelu sisältää nimenomaisesti ARCS-motivaatiomallin neljä komponenttia. Huomio-komponenttia käsitellään ajoitetuilla haasteilla, pulmilla, visuaalisilla ja auditiivisilla vihjeillä sekä kilpailullisilla elementeillä, jotka on upotettu pelirakenteeseen. Relevanssia tuetaan realistisilla kliinisillä skenaarioilla, jotka heijastavat lääkkeenannon tilanteita, joita aloittelevat hoitotyön opiskelijat yleensä kohtaavat. Luottamusta edistetään strukturoidun tehtävän etenemisen, tiimityön, fasilitaattorin ohjauksen ja välittömän palautteen avulla pelin aikana. Tyydytystä edistetään onnistuneiden tehtävien suorittamisen, peräkkäisten haasteiden avaamisen ja strukturoidun jälkipuheenpidon kautta aktiviteetin jälkeen.

Kontrolliryhmä ei osallistu escape room -interventioon. Sen sijaan kontrolliryhmän opiskelijat harjoittelevat itsenäisesti laboratoriossa käyttäen standardilaitteita ja malleja, mikä on yhteneväistä rutiininomaisten taitojen laboratorioaktiviteettien kanssa. Kontrolliryhmälle ei tarjota ylimääräisiä pelillistettyjä tai motivaatiollisia opetusstrategioita tutkimusjakson aikana.

Tulosten arvioinnit suoritetaan perustasolla ja koulutusintervention päätyttyä. Lääkkeenannon tietämystä arvioidaan käyttäen strukturoitua tietotestiä, joka on kehitetty relevantin hoitotyön koulutuskirjallisuuden mukaisesti. Kliinistä taitojen suorituskykyä arvioidaan objektiivisella strukturoidulla kliinisellä kokeella (OSCE) käyttäen standardoituja tarkistuslistoja, jotka vastaavat suun, ihonalaisen ja laskimonsisäisen lääkkeenannon menettelyjä. Oppimismotivaatiota mitataan toissijaisena tuloksena käyttäen validoitua motivaatioskaalaa, joka perustuu ARCS-malliin.

Tämä tutkimus pyrkii tuottamaan näyttöä ARCS-pohjaisen escape room -koulutuksen tehokkuudesta opiskelijakeskeisenä, teoriavetoisena opetuslähestymistapana hoitotyön kandidaattikoulutuksessa. Tulosten odotetaan informoivan innovatiivisten koulutusstrategioiden kehittämistä, joiden tavoitteena on vahvistaa lääkkeenannon pätevyyksiä, parantaa oppijan motivaatiota ja lopulta edistää parantuneita potilasturvallisuuden tuloksia.