Efecto de una Educación Basada en ARCS con Sala de Escape sobre las Habilidades de Administración de Medicamentos de Estudiantes de Enfermería: Un Ensayo Controlado Aleatorizado

Los errores en la administración de medicamentos siguen siendo una preocupación importante para la seguridad del paciente en entornos sanitarios, especialmente entre los estudiantes de enfermería novatos que aún están desarrollando competencias clínicas fundamentales. Garantizar que los estudiantes de enfermería adquieran conocimientos seguros sobre la administración de medicamentos, habilidades procedimentales y motivación para el aprendizaje al inicio de su formación es esencial para reducir errores prevenibles en la práctica clínica. Los métodos de enseñanza tradicionales, que a menudo se basan en clases didácticas y enseñanza de laboratorio basada en demostraciones, pueden ser insuficientes para mantener el compromiso de los estudiantes y facilitar la transferencia del aprendizaje a entornos clínicos.

En los últimos años, las estrategias de enseñanza gamificadas y basadas en simulación han ganado atención en la educación de enfermería como enfoques innovadores para promover el aprendizaje activo, el razonamiento clínico y la motivación del aprendiz. La educación basada en salas de escape es una forma de aprendizaje basado en juegos que integra la resolución de problemas, el trabajo en equipo, la presión del tiempo y los desafíos basados en escenarios dentro de un entorno de aprendizaje estructurado. Cuando se fundamenta en un marco motivacional teórico, las intervenciones de salas de escape pueden mejorar tanto los resultados de aprendizaje cognitivos como afectivos.

Este ensayo controlado aleatorizado está diseñado para evaluar la efectividad de una intervención educativa de sala de escape estructurada según el Modelo de Motivación ARCS de Keller (Atención, Relevancia, Confianza, Satisfacción). La intervención tiene como objetivo mejorar el conocimiento de los estudiantes de enfermería sobre la administración de medicamentos, el desempeño de habilidades clínicas y la motivación para el aprendizaje en comparación con la educación de laboratorio estándar sola.

El estudio se llevará a cabo con estudiantes de enfermería de primer año de pregrado matriculados en un curso de Fundamentos de Enfermería en una universidad pública. Todos los participantes recibirán instrucción teórica estándar y práctica de laboratorio relacionada con la administración de medicamentos como parte del plan de estudios existente. Después de las evaluaciones iniciales, los participantes serán asignados aleatoriamente al grupo de intervención o al grupo de control.

Los estudiantes del grupo de intervención participarán en una actividad única de sala de escape basada en ARCS diseñada para reforzar las competencias fundamentales de administración de medicamentos. La sala de escape consistirá en múltiples estaciones de aprendizaje basadas en escenarios, cada una representando un entorno simulado de atención al paciente. El contenido instructivo se centrará en la administración oral de medicamentos y la administración parenteral de medicamentos operacionalizada como vías subcutáneas e intravenosas. Estas rutas fueron seleccionadas para garantizar demandas cognitivas y psicomotoras comparables, un flujo procedimental consistente y alineación con los principios de seguridad de medicamentos, incluyendo identificación del paciente, verificación de dosis, precisión de la vía y monitorización posterior a la administración.

El diseño de la sala de escape incorporará explícitamente los cuatro componentes del Modelo de Motivación ARCS. El componente de Atención se abordará a través de desafíos con límite de tiempo, rompecabezas, señales visuales y auditivas, y elementos competitivos integrados en la estructura del juego. La Relevancia será respaldada por escenarios clínicos realistas que reflejen situaciones de administración de medicamentos comúnmente encontradas por estudiantes de enfermería novatos. La Confianza se fomentará a través de la progresión estructurada de tareas, el trabajo en equipo, la guía del facilitador y la retroalimentación inmediata durante el juego. La Satisfacción se promoverá mediante la finalización exitosa de tareas, el desbloqueo de desafíos secuenciales y una sesión estructurada de debriefing después de la actividad.

El grupo de control no participará en la intervención de sala de escape. En cambio, los estudiantes del grupo de control participarán en práctica de laboratorio autodirigida utilizando equipos y modelos estándar, consistentes con las actividades rutinarias del laboratorio de habilidades. No se proporcionarán estrategias de instrucción gamificadas o motivacionales adicionales al grupo de control durante el período del estudio.

Las evaluaciones de resultados se realizarán al inicio y después de completar la intervención educativa. El conocimiento sobre administración de medicamentos se evaluará mediante una prueba de conocimiento estructurada desarrollada de acuerdo con la literatura relevante de educación en enfermería. El desempeño de habilidades clínicas se evaluará mediante un examen clínico objetivo estructurado (OSCE) utilizando listas de verificación estandarizadas correspondientes a los procedimientos de administración oral, subcutánea e intravenosa de medicamentos. La motivación para el aprendizaje se medirá como un resultado secundario utilizando una escala de motivación validada basada en el modelo ARCS.

Este estudio busca generar evidencia sobre la efectividad de la educación basada en salas de escape con fundamento ARCS como un enfoque de enseñanza centrado en el estudiante y basado en la teoría en la educación de pregrado en enfermería. Se espera que los hallazgos informen el desarrollo de estrategias educativas innovadoras destinadas a fortalecer las competencias en administración de medicamentos, mejorar la motivación del aprendiz y, en última instancia, contribuir a mejores resultados de seguridad del paciente.