Effekten af et ARCS-baseret Escape Room-undervisning på sygeplejerskestuderendes medicinadministrationsfærdigheder: Et randomiseret kontrolleret forsøg

Fejl ved lægemiddeladministration forbliver en betydelig patientsikkerhedsbekymring i sundhedsvæsenet, især blandt nybegynder sygeplejestuderende, som stadig udvikler grundlæggende kliniske kompetencer. At sikre, at sygeplejestuderende opnår sikker viden om lægemiddeladministration, procedurefærdigheder og læringsmotivation tidligt i deres uddannelse er afgørende for at reducere forebyggelige fejl i klinisk praksis. Traditionelle undervisningsmetoder, som ofte er afhængige af didaktiske forelæsninger og demonstrationsbaseret laboratorieundervisning, kan være utilstrækkelige til at opretholde studerendes engagement og lette overførslen af læring til kliniske miljøer.

I de senere år har gamificerede og simulationsbaserede undervisningsstrategier fået opmærksomhed i sygeplejeuddannelsen som innovative tilgange til at fremme aktiv læring, klinisk ræsonnement og elevmotivation. Escape room-baseret uddannelse er en form for spilbaseret læring, der integrerer problemløsning, teamwork, tidspres og scenariebaserede udfordringer i et struktureret læringsmiljø. Når det er forankret i en teoretisk motivationsramme, kan escape room-interventioner forbedre både kognitive og affektive læringsresultater.

Dette randomiserede kontrollerede forsøg er designet til at evaluere effektiviteten af en escape room-uddannelsesintervention struktureret i henhold til Kellers ARCS-motivationsmodel (Attention, Relevance, Confidence, Satisfaction). Interventionen har til formål at forbedre sygeplejestuderendes viden om lægemiddeladministration, kliniske færdighedspræstation og læringsmotivation sammenlignet med alene standard laboratoriebaseret uddannelse.

Studiet vil blive gennemført med førsteårs bachelor-sygeplejestuderende indskrevet i et Fundamentals of Nursing-kursus på et offentligt universitet. Alle deltagere vil modtage standard teoretisk undervisning og laboratoriepraksis relateret til lægemiddeladministration som en del af den eksisterende pensum. Efter baselinevurderinger vil deltagerne blive tilfældigt tildelt enten interventionsgruppen eller kontrolgruppen.

Studerende i interventionsgruppen vil deltage i en engangs ARCS-baseret escape room-aktivitet designet til at styrke grundlæggende kompetencer i lægemiddeladministration. Escape room'et vil bestå af flere scenariebaserede læringsstationer, der hver repræsenterer et simuleret patientplejemiljø. Undervisningsindholdet vil fokusere på oral lægemiddeladministration og parenteral lægemiddeladministration operationaliseret som subkutan og intravenøs administration. Disse administrationsveje blev valgt for at sikre sammenlignelige kognitive og psykomotoriske krav, ensartet procedureflow og overensstemmelse med lægemiddelsikkerhedsprincipper, herunder patientidentifikation, dosisbekræftelse, administrationsvejsnøjagtighed og overvågning efter administration.

Escape room-designet vil eksplicit inkorporere de fire komponenter i ARCS-motivationsmodellen. Attention-komponenten vil blive adresseret gennem tidsbegrænsede udfordringer, puslespil, visuelle og auditive signaler og konkurrenceelementer indlejret i spilstrukturen. Relevance vil blive understøttet af realistiske kliniske scenarier, der afspejler lægemiddeladministrationssituationer, som nybegynder sygeplejestuderende ofte støder på. Confidence vil blive fremmet gennem struktureret opgaveprogression, teamwork, facilitatorvejledning og øjeblikkelig feedback under spillet. Satisfaction vil blive fremmet gennem vellykket opgavefuldførelse, frigivelse af sekventielle udfordringer og en struktureret debriefing-session efter aktiviteten.

Kontrolgruppen vil ikke deltage i escape room-interventionen. I stedet vil kontrolgruppens studerende deltage i selvstyret laboratoriepraksis ved hjælp af standardudstyr og modeller, i overensstemmelse med rutinemæssige færdighedslaboratorieaktiviteter. Ingen yderligere gamificerede eller motivationsfremmende undervisningsstrategier vil blive givet til kontrolgruppen i løbet af undersøgelsesperioden.

Resultatvurderinger vil blive gennemført ved baseline og efter afslutning af uddannelsesinterventionen. Viden om lægemiddeladministration vil blive evalueret ved hjælp af en struktureret videntest udviklet i overensstemmelse med relevant sygeplejeuddannelseslitteratur. Klinisk færdighedspræstation vil blive vurderet gennem en objektiv struktureret klinisk eksamen (OSCE) ved hjælp af standardiserede tjeklister svarende til procedure for oral, subkutan og intravenøs lægemiddeladministration. Læringsmotivation vil blive målt som et sekundært resultat ved hjælp af en valideret motivationsskala baseret på ARCS-modellen.

Dette studie søger at generere beviser for effektiviteten af ARCS-baseret escape room-uddannelse som en studerendecentreret, teoridrevet undervisningstilgang i bachelor-sygeplejeuddannelsen. Resultaterne forventes at bidrage til udviklingen af innovative uddannelsesstrategier, der sigter mod at styrke kompetencer i lægemiddeladministration, forbedre elevmotivation og i sidste ende bidrage til forbedrede patientsikkerhedsresultater.