Effekten av ett ARCS-baserat Escape Room-utbildning på sjuksköterskestudenters medicinadministrationsfärdigheter: En randomiserad kontrollerad studie

Läkemedelsadministrationsfel förblir en betydande patientsäkerhetsfråga inom hälso- och sjukvården, särskilt bland nybörjarstuderande inom omvårdnad som fortfarande utvecklar grundläggande kliniska kompetenser. Att säkerställa att omvårdnadsstudenter förvärvar säker kunskap om läkemedelsadministration, procedurfärdigheter och lärandemotivation tidigt i sin utbildning är avgörande för att minska förebyggbara fel i klinisk praktik. Traditionella undervisningsmetoder, som ofta förlitar sig på didaktiska föreläsningar och demonstrationsbaserad laboratorieundervisning, kan vara otillräckliga för att upprätthålla studentengagemang och underlätta överföringen av lärande till kliniska miljöer.

Under senare år har gamifierade och simuleringsbaserade undervisningsstrategier fått uppmärksamhet inom omvårdnadsutbildning som innovativa tillvägagångssätt för att främja aktivt lärande, kliniskt resonemang och lärarmotivation. Escape room-baserad utbildning är en form av spelbaserat lärande som integrerar problemlösning, teamwork, tidspress och scenariobaserade utmaningar inom en strukturerad lärandemiljö. När den är förankrad i ett teoretiskt motivationsramverk kan escape room-interventioner förbättra både kognitiva och affektiva läranderesultat.

Denna randomiserade kontrollerade studie är utformad för att utvärdera effektiviteten av en escape room-utbildningsintervention strukturerad enligt Kellers ARCS-motivationsmodell (Attention, Relevance, Confidence, Satisfaction). Interventionen syftar till att förbättra omvårdnadsstudenters kunskap om läkemedelsadministration, prestation av kliniska färdigheter och lärandemotivation jämfört med enbart standardiserad laboratoriebaserad utbildning.

Studien kommer att genomföras med förstaårsstudenter på grundnivå inom omvårdnad som är inskrivna i en kurs i Omvårdnadens grunder vid ett statligt universitet. Alla deltagare kommer att få standardiserad teoretisk undervisning och laboratoriepraxis relaterad till läkemedelsadministration som en del av den befintliga läroplanen. Efter baslinjeutvärderingar kommer deltagarna att slumpmässigt fördelas till antingen interventionsgruppen eller kontrollgruppen.

Studenter i interventionsgruppen kommer att delta i en engångs ARCS-baserad escape room-aktivitet utformad för att förstärka grundläggande kompetenser inom läkemedelsadministration. Escape room kommer att bestå av flera scenariobaserade lärostationer, som var och en representerar en simulerad patientsjukvårdsmiljö. Undervisningsinnehållet kommer att fokusera på oral läkemedelsadministration och parenteral läkemedelsadministration operaliserad som subkutana och intravenösa vägar. Dessa vägar valdes för att säkerställa jämförbara kognitiva och psykomotoriska krav, konsekvent procedurflöde och anpassning till läkemedelssäkerhetsprinciper, inklusive patientidentifiering, dosverifiering, vägnoggrannhet och övervakning efter administration.

Escape room-designen kommer uttryckligen att inkorporera de fyra komponenterna i ARCS-motivationsmodellen. Attention-komponenten kommer att hanteras genom tidsbegränsade utmaningar, pussel, visuella och auditiva signaler och konkurrenselement inbäddade i spelstrukturen. Relevance kommer att stödjas av realistiska kliniska scenarier som återspeglar läkemedelsadministrationssituationer som nybörjarstuderande inom omvårdnad vanligtvis stöter på. Confidence kommer att främjas genom strukturerad uppgiftsprogression, teamwork, handledningsvägledning och omedelbar återkoppling under spelgången. Satisfaction kommer att främjas genom framgångsrik uppgiftsavslutning, upplåsning av sekventiella utmaningar och en strukturerad avrundningssession efter aktiviteten.

Kontrollgruppen kommer inte att delta i escape room-interventionen. Istället kommer kontrollgruppens studenter att delta i självstyrd laboratoriepraxis med standardutrustning och modeller, i enlighet med rutinmässiga färdighetslaboratorieaktiviteter. Inga ytterligare gamifierade eller motivationsinriktade undervisningsstrategier kommer att tillhandahållas till kontrollgruppen under studieperioden.

Resultatutvärderingar kommer att genomföras vid baslinje och efter avslutad utbildningsintervention. Kunskap om läkemedelsadministration kommer att utvärderas med ett strukturerat kunskapstest utvecklat i enlighet med relevant omvårdnadsutbildningslitteratur. Prestation av kliniska färdigheter kommer att bedömas genom ett objektivt strukturerat kliniskt prov (OSCE) med standardiserade checklistor motsvarande procedurer för oral, subkutan och intravenös läkemedelsadministration. Lärandemotivation kommer att mätas som ett sekundärt utfall med en validerad motivationsskala baserad på ARCS-modellen.

Denna studie syftar till att generera bevis för effektiviteten av ARCS-baserad escape room-utbildning som ett studentcentrerat, teoridrivet undervisningstillvägagångssätt inom grundutbildning i omvårdnad. Resultaten förväntas informera utvecklingen av innovativa utbildningsstrategier som syftar till att stärka kompetenser inom läkemedelsadministration, förbättra lärarmotivation och i slutändan bidra till förbättrade patientsäkerhetsresultat.