Effect van een op ARCS gebaseerde Escape Room-educatie op de medicatietoedieningsvaardigheden van verpleegkundestudenten: een gerandomiseerd gecontroleerd onderzoek

Medicatietoedieningsfouten blijven een aanzienlijk patiëntveiligheidsprobleem in gezondheidszorginstellingen, vooral onder beginnende verpleegkundestudenten die nog fundamentele klinische competenties ontwikkelen. Het is essentieel dat verpleegkundestudenten vroeg in hun opleiding veilige medicatietoedieningskennis, procedurele vaardigheden en leermotivatie verwerven om vermijdbare fouten in de klinische praktijk te verminderen. Traditionele onderwijsmethoden, die vaak vertrouwen op didactische colleges en demonstratiegebaseerd laboratoriumonderwijs, kunnen onvoldoende zijn om de betrokkenheid van studenten te behouden en de overdracht van leren naar klinische omgevingen te vergemakkelijken.

In recente jaren hebben gegamificeerde en simulatiegebaseerde instructiestrategieën aandacht gekregen in de verpleegkundeopleiding als innovatieve benaderingen om actief leren, klinisch redeneren en leermotivatie te bevorderen. Escape room-gebaseerd onderwijs is een vorm van spelgebaseerd leren dat probleemoplossing, teamwork, tijdsdruk en scenario-gebaseerde uitdagingen integreert binnen een gestructureerde leeromgeving. Wanneer gegrond in een theoretisch motivationeel kader, kunnen escape room-interventies zowel cognitieve als affectieve leeruitkomsten verbeteren.

Deze gerandomiseerde gecontroleerde studie is ontworpen om de effectiviteit te evalueren van een escape room educatieve interventie gestructureerd volgens Kellers ARCS Motivation Model (Aandacht, Relevantie, Vertrouwen, Tevredenheid). De interventie heeft als doel de medicatietoedieningskennis, klinische vaardigheidsuitvoering en leermotivatie van verpleegkundestudenten te verbeteren in vergelijking met alleen standaard laboratoriumgebaseerd onderwijs.

De studie wordt uitgevoerd met eerstejaars bachelor verpleegkundestudenten ingeschreven in een Fundamentals of Nursing cursus aan een openbare universiteit. Alle deelnemers ontvangen standaard theoretische instructie en laboratoriumpraktijk gerelateerd aan medicatietoediening als onderdeel van het bestaande curriculum. Na basislijnbeoordelingen worden deelnemers willekeurig toegewezen aan de interventiegroep of de controlegroep.

Studenten in de interventiegroep nemen deel aan een eenmalige ARCS-gebaseerde escape room activiteit ontworpen om fundamentele medicatietoedieningscompetenties te versterken. De escape room bestaat uit meerdere scenario-gebaseerde leerstations, elk vertegenwoordigend een gesimuleerde patiëntenzorgomgeving. De instructie-inhoud richt zich op orale medicatietoediening en parenterale medicatietoediening geoperationaliseerd als subcutane en intraveneuze routes. Deze routes zijn geselecteerd om vergelijkbare cognitieve en psychomotorische eisen, consistente procedurele flow en afstemming met medicatieveiligheidsprincipes te waarborgen, inclusief patiëntidentificatie, doseringsverificatie, route-nauwkeurigheid en post-toedieningsmonitoring.

Het escape room-ontwerp zal expliciet de vier componenten van het ARCS Motivation Model integreren. De Aandacht-component wordt aangepakt door tijdsgebonden uitdagingen, puzzels, visuele en auditieve signalen en competitieve elementen ingebed in de spelstructuur. Relevantie wordt ondersteund door realistische klinische scenario's die medicatietoedieningssituaties weerspiegelen die vaak worden aangetroffen door beginnende verpleegkundestudenten. Vertrouwen wordt bevorderd door gestructureerde taakprogressie, teamwork, begeleiding door facilitators en directe feedback tijdens het spel. Tevredenheid wordt bevorderd door succesvolle taakvoltooiing, het ontgrendelen van sequentiële uitdagingen en een gestructureerde nabespreking na de activiteit.

De controlegroep neemt niet deel aan de escape room-interventie. In plaats daarvan nemen controlegroepstudenten deel aan zelfgestuurde laboratoriumpraktijk met standaardapparatuur en modellen, consistent met routinematige vaardighedenlaboratoriumactiviteiten. Er worden geen aanvullende gegamificeerde of motivationele instructiestrategieën verstrekt aan de controlegroep tijdens de studieduur.

Uitkomstbeoordelingen worden uitgevoerd bij basislijn en na voltooiing van de educatieve interventie. Medicatietoedieningskennis wordt geëvalueerd met een gestructureerde kennistest ontwikkeld in overeenstemming met relevante verpleegkundeopleidingsliteratuur. Klinische vaardigheidsuitvoering wordt beoordeeld via een objectieve gestructureerde klinische examen (OSCE) met gestandaardiseerde checklists corresponderend met orale, subcutane en intraveneuze medicatietoedieningsprocedures. Leermotivatie wordt gemeten als secundaire uitkomst met een gevalideerde motivatieschaal gebaseerd op het ARCS-model.

Deze studie probeert bewijs te genereren over de effectiviteit van ARCS-gebaseerd escape room-onderwijs als een studentgerichte, theoriegedreven instructiebenadering in bachelor verpleegkundeopleiding. De bevindingen worden verwacht om de ontwikkeling van innovatieve onderwijsstrategieën te informeren gericht op het versterken van medicatietoedieningscompetenties, het verbeteren van leermotivatie en uiteindelijk bij te dragen aan verbeterde patiëntveiligheidsuitkomsten.