Efeito de uma Sala de Fuga Educativa Baseada no Modelo ARCS nas Competências de Administração de Medicamentos de Estudantes de Enfermagem: Um Ensaio Controlado Randomizado

Os erros na administração de medicamentos continuam a ser uma preocupação significativa para a segurança do doente em contextos de saúde, especialmente entre estudantes de enfermagem novatos que ainda estão a desenvolver competências clínicas fundamentais. Garantir que os estudantes de enfermagem adquiram conhecimentos sobre administração segura de medicamentos, competências procedimentais e motivação para a aprendizagem no início da sua formação é essencial para reduzir erros evitáveis na prática clínica. Os métodos de ensino tradicionais, que frequentemente dependem de aulas expositivas e instrução laboratorial baseada em demonstração, podem ser insuficientes para manter o envolvimento dos estudantes e facilitar a transferência da aprendizagem para ambientes clínicos.

Nos últimos anos, estratégias de ensino gamificadas e baseadas em simulação ganharam atenção na educação em enfermagem como abordagens inovadoras para promover a aprendizagem ativa, o raciocínio clínico e a motivação dos aprendentes. A educação baseada em salas de escape é uma forma de aprendizagem baseada em jogos que integra resolução de problemas, trabalho em equipa, pressão de tempo e desafios baseados em cenários num ambiente de aprendizagem estruturado. Quando fundamentada numa estrutura motivacional teórica, as intervenções com salas de escape podem melhorar tanto os resultados de aprendizagem cognitivos como afetivos.

Este ensaio controlado randomizado foi concebido para avaliar a eficácia de uma intervenção educativa de sala de escape estruturada de acordo com o Modelo de Motivação ARCS de Keller (Atenção, Relevância, Confiança, Satisfação). A intervenção visa melhorar o conhecimento dos estudantes de enfermagem sobre administração de medicamentos, o desempenho de competências clínicas e a motivação para a aprendizagem, em comparação com apenas a educação laboratorial padrão.

O estudo será realizado com estudantes de enfermagem do primeiro ano de licenciatura inscritos numa disciplina de Fundamentos de Enfermagem numa universidade pública. Todos os participantes receberão instrução teórica padrão e prática laboratorial relacionada com a administração de medicamentos como parte do currículo existente. Após avaliações basais, os participantes serão aleatoriamente distribuídos para o grupo de intervenção ou para o grupo de controlo.

Os estudantes do grupo de intervenção participarão numa atividade única de sala de escape baseada no ARCS, concebida para reforçar as competências fundamentais de administração de medicamentos. A sala de escape consistirá em múltiplas estações de aprendizagem baseadas em cenários, cada uma representando um ambiente simulado de cuidados ao doente. O conteúdo instrucional focar-se-á na administração de medicamentos por via oral e na administração de medicamentos parenteral operacionalizada como vias subcutânea e intravenosa. Estas vias foram selecionadas para garantir exigências cognitivas e psicomotoras comparáveis, um fluxo procedimental consistente e alinhamento com os princípios de segurança da medicação, incluindo identificação do doente, verificação da dose, precisão da via e monitorização pós-administração.

O desenho da sala de escape incorporará explicitamente os quatro componentes do Modelo de Motivação ARCS. O componente Atenção será abordado através de desafios com limite de tempo, quebra-cabeças, pistas visuais e auditivas, e elementos competitivos incorporados na estrutura do jogo. A Relevância será suportada por cenários clínicos realistas que refletem situações de administração de medicamentos comumente encontradas por estudantes de enfermagem novatos. A Confiança será fomentada através de progressão estruturada de tarefas, trabalho em equipa, orientação do facilitador e feedback imediato durante o jogo. A Satisfação será promovida através da conclusão bem-sucedida de tarefas, desbloqueio de desafios sequenciais e uma sessão estruturada de debriefing após a atividade.

O grupo de controlo não participará na intervenção da sala de escape. Em vez disso, os estudantes do grupo de controlo envolver-se-ão em prática laboratorial autodirigida usando equipamento e modelos padrão, consistente com as atividades laboratoriais de competências de rotina. Nenhuma estratégia instrucional gamificada ou motivacional adicional será fornecida ao grupo de controlo durante o período do estudo.

As avaliações de resultados serão realizadas na linha de base e após a conclusão da intervenção educativa. O conhecimento sobre administração de medicamentos será avaliado usando um teste de conhecimento estruturado desenvolvido de acordo com a literatura relevante de educação em enfermagem. O desempenho de competência clínica será avaliado através de um exame clínico estruturado objetivo (ECEO) usando listas de verificação padronizadas correspondentes aos procedimentos de administração de medicamentos por via oral, subcutânea e intravenosa. A motivação para a aprendizagem será medida como um resultado secundário usando uma escala de motivação validada baseada no modelo ARCS.

Este estudo procura gerar evidências sobre a eficácia da educação com sala de escape baseada no ARCS como uma abordagem instrucional centrada no estudante e orientada pela teoria na educação de enfermagem de licenciatura. Espera-se que os resultados informem o desenvolvimento de estratégias educativas inovadoras destinadas a fortalecer as competências de administração de medicamentos, melhorar a motivação dos aprendentes e, em última análise, contribuir para melhores resultados de segurança do doente.