Wirkung einer ARCS-basierten Escape-Room-Schulung auf die Medikamentenverabreichungsfähigkeiten von Pflegestudierenden: Eine randomisierte kontrollierte Studie

Medikationsverabreichungsfehler bleiben ein bedeutendes Anliegen für die Patientensicherheit im Gesundheitswesen, insbesondere bei angehenden Pflegeschülern, die noch grundlegende klinische Kompetenzen entwickeln. Die Sicherstellung, dass Pflegeschüler früh in ihrer Ausbildung Kenntnisse über sichere Medikamentenverabreichung, prozedurale Fähigkeiten und Lernmotivation erwerben, ist entscheidend, um vermeidbare Fehler in der klinischen Praxis zu reduzieren. Traditionelle Lehrmethoden, die oft auf didaktischen Vorträgen und demonstrationsbasierten Laboranleitungen basieren, können unzureichend sein, um das Engagement der Schüler aufrechtzuerhalten und den Lerntransfer in klinische Umgebungen zu erleichtern.

In den letzten Jahren haben gamifizierte und simulationsbasierte Unterrichtsstrategien in der Pflegeausbildung als innovative Ansätze zur Förderung von aktivem Lernen, klinischem Denken und Lernermotivation Aufmerksamkeit erlangt. Escape-Room-basierte Bildung ist eine Form des spielbasierten Lernens, das Problemlösung, Teamarbeit, Zeitdruck und szenariobasierte Herausforderungen in einer strukturierten Lernumgebung integriert. Wenn sie in einem theoretischen Motivationsrahmen verankert sind, können Escape-Room-Interventionen sowohl kognitive als auch affektive Lernergebnisse verbessern.

Diese randomisierte kontrollierte Studie ist darauf ausgelegt, die Wirksamkeit einer Escape-Room-Bildungsintervention zu bewerten, die nach Kellers ARCS-Motivationsmodell (Aufmerksamkeit, Relevanz, Zuversicht, Zufriedenheit) strukturiert ist. Die Intervention zielt darauf ab, das Wissen der Pflegeschüler über Medikamentenverabreichung, die klinische Fähigkeitsleistung und die Lernmotivation im Vergleich zur alleinigen standardmäßigen Laborausbildung zu verbessern.

Die Studie wird mit Erstsemester-Pflegestudenten durchgeführt, die in einem Grundlagenkurs der Krankenpflege an einer öffentlichen Universität eingeschrieben sind. Alle Teilnehmer erhalten im Rahmen des bestehenden Lehrplans eine standardmäßige theoretische Unterweisung und Laborpraxis zur Medikamentenverabreichung. Nach den Ausgangsbewertungen werden die Teilnehmer zufällig entweder der Interventionsgruppe oder der Kontrollgruppe zugeteilt.

Studenten in der Interventionsgruppe nehmen an einer einmaligen ARCS-basierten Escape-Room-Aktivität teil, die darauf ausgelegt ist, grundlegende Kompetenzen in der Medikamentenverabreichung zu festigen. Der Escape-Room besteht aus mehreren szenariobasierten Lernstationen, die jeweils eine simulierte Patientenversorgungsumgebung darstellen. Der Unterrichtsinhalt konzentriert sich auf die orale Medikamentenverabreichung und die parenterale Medikamentenverabreichung, operationalisiert als subkutane und intravenöse Verabreichungswege. Diese Wege wurden ausgewählt, um vergleichbare kognitive und psychomotorische Anforderungen, einen konsistenten prozeduralen Ablauf und die Übereinstimmung mit Medikationssicherheitsprinzipien sicherzustellen, einschließlich Patientenidentifikation, Dosierungsüberprüfung, Routengenauigkeit und Überwachung nach der Verabreichung.

Das Escape-Room-Design wird explizit die vier Komponenten des ARCS-Motivationsmodells integrieren. Die Aufmerksamkeitskomponente wird durch zeitlich begrenzte Herausforderungen, Rätsel, visuelle und auditive Hinweise sowie wettbewerbsorientierte Elemente, die in die Spielstruktur eingebettet sind, angesprochen. Die Relevanz wird durch realistische klinische Szenarien unterstützt, die Medikamentenverabreichungssituationen widerspiegeln, die häufig von angehenden Pflegeschülern angetroffen werden. Die Zuversicht wird durch strukturierte Aufgabenprogression, Teamarbeit, Anleiterführung und unmittelbares Feedback während des Spiels gefördert. Die Zufriedenheit wird durch erfolgreiche Aufgabenabschlüsse, das Freischalten sequenzieller Herausforderungen und eine strukturierte Nachbesprechungssitzung nach der Aktivität gefördert.

Die Kontrollgruppe nimmt nicht an der Escape-Room-Intervention teil. Stattdessen werden die Schüler der Kontrollgruppe selbstgesteuerte Laborpraxis mit Standardausrüstung und Modellen durchführen, im Einklang mit routinemäßigen Fähigkeiten in Laboraktivitäten. Während der Studiendauer werden der Kontrollgruppe keine zusätzlichen gamifizierten oder motivationsfördernden Unterrichtsstrategien angeboten.

Ergebnisbewertungen werden zu Beginn und nach Abschluss der Bildungsintervention durchgeführt. Das Wissen über Medikamentenverabreichung wird mit einem strukturierten Wissenstest bewertet, der gemäß relevanter pflegepädagogischer Literatur entwickelt wurde. Die klinische Fähigkeitsleistung wird durch eine objektiv strukturierte klinische Prüfung (OSCE) mit standardisierten Checklisten bewertet, die den Verfahren für orale, subkutane und intravenöse Medikamentenverabreichung entsprechen. Die Lernmotivation wird als sekundäres Ergebnis mit einer validierten Motivationsskala basierend auf dem ARCS-Modell gemessen.

Diese Studie zielt darauf ab, Evidenz über die Wirksamkeit von ARCS-basierter Escape-Room-Bildung als schülerzentrierter, theoriegesteuerter Unterrichtsansatz in der Pflegeausbildung zu generieren. Die Ergebnisse sollen die Entwicklung innovativer Bildungsstrategien informieren, die darauf abzielen, Kompetenzen in der Medikamentenverabreichung zu stärken, die Lernermotivation zu verbessern und letztlich zu verbesserten Patientensicherheitsergebnissen beizutragen.