Vliv vzdělávacího programu založeného na ARCS s únikovými místnostmi na dovednosti zdravotních sester při podávání léků: randomizovaná kontrolovaná studie

Chyby při podávání léků zůstávají významným problémem bezpečnosti pacientů ve zdravotnických zařízeních, zejména u začínajících studentů ošetřovatelství, kteří si teprve rozvíjejí základní klinické kompetence. Zajištění, aby si studenti ošetřovatelství osvojili znalosti o bezpečném podávání léků, procedurální dovednosti a motivaci k učení již na počátku jejich vzdělávání, je klíčové pro snížení preventabilních chyb v klinické praxi. Tradiční metody výuky, které často spoléhají na didaktické přednášky a výuku založenou na demonstracích v laboratoři, nemusí být dostatečné pro udržení zapojení studentů a usnadnění přenosu učení do klinického prostředí.

V posledních letech získaly v ošetřovatelském vzdělávání pozornost gamifikované a simulací podložené výukové strategie jako inovativní přístupy k podpoře aktivního učení, klinického uvažování a motivace studentů. Vzdělávání založené na únikovkách je formou herního učení, které integruje řešení problémů, týmovou práci, časový tlak a výzvy založené na scénářích v rámci strukturovaného vzdělávacího prostředí. Pokud jsou intervence formou únikovek zakotveny v teoretickém motivačním rámci, mohou zlepšit jak kognitivní, tak afektivní výsledky učení.

Tato randomizovaná kontrolovaná studie je navržena tak, aby vyhodnotila účinnost vzdělávací intervence formou únikové místnosti strukturované podle Kellerova motivačního modelu ARCS (Pozornost, Relevance, Důvěra, Spokojenost). Cílem intervence je zlepšit znalosti studentů ošetřovatelství o podávání léků, výkon klinických dovedností a motivaci k učení ve srovnání se standardní laboratorní výukou samotnou.

Studie bude provedena se studenty prvního ročníku bakalářského studia ošetřovatelství zapsanými do předmětu Základy ošetřovatelství na veřejné univerzitě. Všichni účastníci obdrží standardní teoretickou výuku a laboratorní praxi týkající se podávání léků jako součást stávajícího kurikula. Po vstupních hodnoceních budou účastníci náhodně rozděleni buď do intervenční skupiny, nebo do kontrolní skupiny.

Studenti v intervenční skupině se zúčastní jednorázové aktivity formou únikové místnosti založené na modelu ARCS, která je navržena k upevnění základních kompetencí v podávání léků. Úniková místnost bude sestávat z více výukových stanovišť založených na scénářích, přičemž každé bude představovat simulované prostředí péče o pacienta. Výukový obsah se zaměří na podávání perorálních léků a parenterální podávání léků operacionalizované jako podkožní a intravenózní cesty. Tyto cesty byly vybrány tak, aby zajistily srovnatelné kognitivní a psychomotorické nároky, konzistentní procedurální postup a soulad s principy bezpečnosti podávání léků, včetně identifikace pacienta, ověření dávky, přesnosti cesty podání a monitorování po podání.

Návrh únikové místnosti bude výslovně zahrnovat čtyři složky motivačního modelu ARCS. Komponenta Pozornost bude řešena prostřednictvím časově omezených výzev, hádanek, vizuálních a sluchových podnětů a konkurenčních prvků zabudovaných do struktury hry. Relevance bude podpořena realistickými klinickými scénáři, které odrážejí situace podávání léků běžně zažívané začínajícími studenty ošetřovatelství. Důvěra bude posilována prostřednictvím strukturovaného postupu úkolů, týmové práce, vedení facilitátora a okamžité zpětné vazby během hry. Spokojenost bude podporována úspěšným dokončením úkolů, odemykáním sekvenčních výzev a strukturovanou diskusí po aktivitě.

Kontrolní skupina se nezúčastní intervence formou únikové místnosti. Místo toho se studenti kontrolní skupiny zapojí do samostatné laboratorní praxe s použitím standardního vybavení a modelů, v souladu s běžnými aktivitami v dovednostní laboratoři. Během studie nebude kontrolní skupině poskytnuto žádné další gamifikované nebo motivační výukové strategie.

Hodnocení výsledků bude provedeno na začátku a po dokončení vzdělávací intervence. Znalosti o podávání léků budou hodnoceny pomocí strukturovaného testu znalostí vypracovaného v souladu s relevantní ošetřovatelskou vzdělávací literaturou. Výkon klinických dovedností bude hodnocen prostřednictvím objektivně strukturované klinické zkoušky (OSCE) s použitím standardizovaných kontrolních seznamů odpovídajících postupům podávání perorálních, podkožních a intravenózních léků. Motivace k učení bude měřena jako sekundární výsledek pomocí validované motivační škály založené na modelu ARCS.

Tato studie si klade za cíl získat důkazy o účinnosti vzdělávání formou únikových místností založených na modelu ARCS jako na studenty orientovaného, teorií řízeného výukového přístupu v bakalářském vzdělávání ošetřovatelství. Očekává se, že výsledky přispějí k rozvoji inovativních vzdělávacích strategií zaměřených na posílení kompetencí v podávání léků, zvýšení motivace studentů a v konečném důsledku ke zlepšení výsledků bezpečnosti pacientů.