Effet d'une éducation par escape room basée sur ARCS sur les compétences en administration des médicaments des étudiants en soins infirmiers : un essai contrôlé randomisé

Les erreurs d'administration des médicaments restent une préoccupation majeure pour la sécurité des patients dans les établissements de santé, en particulier chez les étudiants infirmiers novices qui développent encore leurs compétences cliniques fondamentales. Assurer que les étudiants infirmiers acquièrent des connaissances sûres sur l'administration des médicaments, des compétences procédurales et une motivation d'apprentissage dès le début de leur formation est essentiel pour réduire les erreurs évitables dans la pratique clinique. Les méthodes d'enseignement traditionnelles, qui reposent souvent sur des cours didactiques et des instructions en laboratoire basées sur la démonstration, peuvent être insuffisantes pour maintenir l'engagement des étudiants et faciliter le transfert des apprentissages vers les environnements cliniques.

Ces dernières années, les stratégies pédagogiques basées sur la ludification et la simulation ont gagné en attention dans la formation infirmière en tant qu'approches innovantes pour promouvoir l'apprentissage actif, le raisonnement clinique et la motivation des apprenants. L'éducation basée sur les escape rooms est une forme d'apprentissage par le jeu qui intègre la résolution de problèmes, le travail d'équipe, la pression temporelle et des défis basés sur des scénarios dans un environnement d'apprentissage structuré. Lorsqu'elles sont ancrées dans un cadre motivationnel théorique, les interventions par escape room peuvent améliorer à la fois les résultats d'apprentissage cognitifs et affectifs.

Cet essai contrôlé randomisé est conçu pour évaluer l'efficacité d'une intervention éducative par escape room structurée selon le modèle de motivation ARCS de Keller (Attention, Pertinence, Confiance, Satisfaction). L'intervention vise à améliorer les connaissances des étudiants infirmiers en administration des médicaments, la performance des compétences cliniques et la motivation d'apprentissage par rapport à l'éducation standard en laboratoire seule.

L'étude sera menée avec des étudiants infirmiers de première année de licence inscrits dans un cours de Fondamentaux des soins infirmiers dans une université publique. Tous les participants recevront une instruction théorique standard et une pratique en laboratoire liée à l'administration des médicaments dans le cadre du programme existant. Après les évaluations initiales, les participants seront assignés au hasard soit au groupe d'intervention, soit au groupe témoin.

Les étudiants du groupe d'intervention participeront à une activité unique d'escape room basée sur le modèle ARCS, conçue pour renforcer les compétences fondamentales en administration des médicaments. L'escape room sera composée de plusieurs stations d'apprentissage basées sur des scénarios, chacune représentant un environnement simulé de soins aux patients. Le contenu pédagogique se concentrera sur l'administration de médicaments par voie orale et l'administration de médicaments parentéraux opérationnalisés comme les voies sous-cutanées et intraveineuses. Ces voies ont été sélectionnées pour assurer des demandes cognitives et psychomotrices comparables, un flux procédural cohérent et un alignement avec les principes de sécurité des médicaments, y compris l'identification du patient, la vérification de la dose, la précision de la voie et la surveillance post-administration.

La conception de l'escape room intégrera explicitement les quatre composantes du modèle de motivation ARCS. La composante Attention sera abordée par des défis à temps limité, des énigmes, des indices visuels et auditifs, et des éléments compétitifs intégrés dans la structure du jeu. La Pertinence sera soutenue par des scénarios cliniques réalistes qui reflètent les situations d'administration de médicaments couramment rencontrées par les étudiants infirmiers novices. La Confiance sera favorisée par une progression structurée des tâches, le travail d'équipe, l'accompagnement des facilitateurs et des retours immédiats pendant le jeu. La Satisfaction sera promue par la réussite des tâches, le déblocage de défis séquentiels et une session de débriefing structurée après l'activité.

Le groupe témoin ne participera pas à l'intervention par escape room. Au lieu de cela, les étudiants du groupe témoin s'engageront dans une pratique en laboratoire autodirigée en utilisant un équipement et des modèles standards, conformément aux activités habituelles du laboratoire de compétences. Aucune stratégie pédagogique ludifiée ou motivationnelle supplémentaire ne sera fournie au groupe témoin pendant la période d'étude.

Les évaluations des résultats seront menées au départ et après la fin de l'intervention éducative. Les connaissances en administration des médicaments seront évaluées à l'aide d'un test de connaissances structuré développé conformément à la littérature pertinente sur la formation infirmière. La performance des compétences cliniques sera évaluée par un examen clinique objectif structuré (ECOS) en utilisant des listes de contrôle standardisées correspondant aux procédures d'administration de médicaments par voie orale, sous-cutanée et intraveineuse. La motivation d'apprentissage sera mesurée comme résultat secondaire en utilisant une échelle de motivation validée basée sur le modèle ARCS.

Cette étude cherche à générer des preuves concernant l'efficacité de l'éducation par escape room basée sur le modèle ARCS en tant qu'approche pédagogique centrée sur l'étudiant et fondée sur la théorie dans la formation infirmière de premier cycle. Les résultats devraient éclairer le développement de stratégies éducatives innovantes visant à renforcer les compétences en administration des médicaments, à améliorer la motivation des apprenants et, finalement, à contribuer à l'amélioration des résultats de sécurité des patients.