R/R 形質細胞腫瘍に対する治療としての CAR BCMA-70 CAR-T 細胞
高リスク形質細胞腫瘍に対するCAR BCMA-CD70デュアルターゲットCAR-T療法の安全性と有効性に関する臨床研究
調査の概要
研究の種類
入学 (推定)
段階
- 初期フェーズ 1
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Yamei Wu
- 電話番号:+86 01066947164
- メール:rippleya@126.com
研究場所
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Beijing Municipality
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Beijing、Beijing Municipality、中国
- 募集
- the Fifth Medical Center of Chinese People's Liberation Army General Hospital
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
組み入れ基準:
被験者または法的に認められた代理人が書面によるインフォームドコンセントを提供し、すべての予定された訪問、研究治療、臨床検査、およびその他の試験手順に従う意思と能力があること。
臨床的に高リスク形質細胞腫瘍と診断され、以下の基準のいずれかを満たすこと:
- 染色体17短腕欠失(del(17p))がクローン割合≥20%であり、および/またはTP53遺伝子変異を有すること;
- IgH転座(t(4;14)、t(14;16)、またはt(14;20))が1q増幅(1q+)および/または染色体1短腕欠失(del(1p32))と組み合わさっていること;
- 染色体1異常:単アリルdel(1p32)に1q+を伴う、または二アリルdel(1p32)を有すること;
- β₂-ミクログロブリン≥5.5 mg/Lで血清クレアチニンが正常(<1.2 mg/dL)であること。 年齢18歳から75歳(含む)、性別は問わない。 Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG)performance statusスコアが0-2であること。 インフォームドコンセント署名日から生存期間が3ヶ月以上であること。 ヘモグロビン(HGB)≥60 g/L(輸血可)。
以下により定義される適切な肝機能、腎機能、心肺機能を有すること:
- クレアチニン≤2×ULN;
- 左室駆出率(LVEF)≥50%;
- 血中酸素飽和度>90%;
- 総ビリルビン≤1.5×ULN;ALTおよびAST≤2.5×ULN。 被験者は、インフォームドコンセント日からCAR-T細胞注入後1年まで、高度に効果的な避妊法を使用することに同意すること。
除外基準:
左室駆出率(LVEF)<50%の重度の心不全。
肺機能障害を伴う重度の慢性肺疾患の既往歴。
標的形質細胞腫瘍以外の同時性の活動性または進行性悪性腫瘍。
標準治療で効果的に制御できない同時性の重度感染症。
同時性の重度自己免疫疾患または先天性免疫不全疾患。 活動性ウイルス性肝炎、すなわちB型肝炎ウイルスDNA(HBV-DNA)またはC型肝炎ウイルスRNA(HCV-RNA)レベルが検出下限(LLOD)を超えている状態。
ヒト免疫不全ウイルス(HIV)感染、既知の後天性免疫不全症候群(AIDS)、または梅毒感染。
抗生物質を含む生物学的製剤に対する重度アレルギー反応の既往歴。
同種造血幹細胞移植(allo-HSCT)の受容者で、免疫抑制療法中止後1ヶ月以内に解消しない持続性の急性移植片対宿主病(aGVHD)を有すること。
研究参加のリスクを増大させ、研究結果を妨げ、または試験責任医師の判断により被験者の登録が不適切となる可能性がある、その他の重度の身体的または精神的疾患、または有意な臨床検査異常の存在。
妊娠中または授乳中の妊娠可能な女性被験者。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:これはCAR BCMA-CD70 CAR-T細胞の単群治療です
実験的:CAR BCMA-CD70 T細胞療法。
試験薬:CAR BCMA-CD70 T細胞。
投与経路:静脈内注射。
リンパ球枯渇化学療法レジメン:BCMA-CD70-CAR-T細胞の注入前に、フルダラビンとシクロホスファミドの併用療法が実施されます。
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説明:薬剤:フルダラビン フルダラビンは、BCMA-CD70-CAR-T細胞の注入の3日前から、1日あたり30 mg/m²を静脈内(IV)投与で3日間投与されます。
薬剤:シクロホスファミド シクロホスファミドは、BCMA-CD70-CAR-T細胞の注入の3日前から、1日あたり300 mg/m²を静脈内(IV)投与で3日間投与されます。
各被験者には、BCMA-CD70-CAR-T細胞の単回投与が注入されます。
古典的な「3+3」用量漸増法が採用されます。
低用量は1×10^6/kg、中用量は2×10^6/kg、高用量は3×10^6/kgです。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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治療関連有害事象(AEs)の発生率に基づき、CD70/BCMA陽性高リスク形質細胞腫瘍の治療におけるCAR BCMA-CD70 CAR-T細胞の安全性を評価する。
時間枠:最長3年間
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治療関連有害事象(AEs)の発生率 説明:CTCAE v5.0に従って評価された有害事象の数と重症度(ASTCT基準によるサイトカイン放出症候群(CRS)およびASBMT基準による免疫エフェクター細胞関連神経毒性症候群(ICANS)を含む)
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最長3年間
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CAR BCMA-CD70 CAR-T細胞によるCD70/BCMA陽性高リスク形質細胞腫瘍の治療における安全性を評価するために、最大耐用量(MTD)を決定する。
時間枠:MTDは、研究治療開始後28日間に観察されたDLTに基づいて決定されます
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MTDは、研究治療開始後28日間に観察されたDLTに基づいて決定されます
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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CAR BCMA-CD70 CAR-T細胞によるCD70/BCMA陽性高リスク形質細胞腫瘍の治療における有効性を評価するために、客観的奏効率(ORR)に基づいて。
時間枠:CAR BCMA-CD70 CAR-T細胞の注入後3ヶ月以内
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全奏効率(ORR)の説明:多発性骨髄腫(形質細胞腫瘍、形質細胞白血病)は、中国多発性骨髄腫診療ガイドライン(2024年改訂)における有効性評価基準を指し、ORRには厳密に定義された完全奏効(sCR)、完全奏効(CR)、非常に良い部分奏効(VGPR)、部分奏効(PR)、および最小奏効(MR)の割合が含まれます。
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CAR BCMA-CD70 CAR-T細胞の注入後3ヶ月以内
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その他の成果指標
結果測定 |
時間枠 |
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薬物動態(末梢血中のCAR-T細胞数を測定し、CAR-T細胞の持続性を評価)に基づき、CAR BCMA-CD70 CAR-T細胞の動態およびクローン進化を探求する。
時間枠:CAR-T治療後最大12ヶ月間
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CAR-T治療後最大12ヶ月間
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協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- CAR BCMA-70-XYBYXB
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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