多発性硬化症症状の管理における扁桃体島皮質リトレーニング

多発性硬化症（MS）は、中枢神経系内の炎症と神経変性を特徴とする慢性の免疫媒介性神経疾患です。疾患修飾療法の進歩にもかかわらず、多くのMS患者は、疲労、認知機能障害、疼痛、気分障害、自律神経調節異常、睡眠障害、生活の質の低下など、持続的かつ障害をもたらす症状を経験し続けています。これらの症状はしばしば変動し、炎症性疾患活動とは独立して持続する可能性があり、症状負担と機能的アウトカムに焦点を当てた補助的、非薬理学的介入の必要性を強調しています。

本研究は、MS患者の症状管理を支援するために設計された2つの異なる教育的介入を評価します：包括的なライフスタイル教育プログラムと、扁桃体・島皮質再トレーニング（AIR）として知られる神経可塑性に基づく脳再トレーニングプログラムです。ストレス管理、栄養、睡眠、身体活動、環境曝露に焦点を当てたライフスタイル中心の介入は、慢性疾患集団全体で利益を示しており、包括的MSケアの重要な構成要素としてますます認識されています。並行して、心身アプローチが自律神経系機能、ストレス、および疲労、気分、疼痛、生活の質、心拍変動に対する測定可能な効果を調節する役割を支持する証拠が増えています。

AIRは、慢性疾患と炎症性ストレッサーが、脅威検出と内受容に関与する神経回路、特に扁桃体と島皮質を感作し、持続的な過覚醒と不適応な自律神経シグナリングを引き起こす可能性があるという原則に基づいています。MSでは、この高まった神経反応性が、疲労の増加、自律神経失調、ストレス耐性の低下などの症状増幅に寄与する可能性があります。AIRは、構造化された神経可塑性に基づく認知およびマインドフルネス実践を通じてこれらの神経経路の脱感作を目指し、不適応なフィードバックループを中断し、改善された自律神経および感情的調節を支援することを目標としています。

この無作為化パイロット研究では、MS患者を3つのグループのいずれかに割り当てます：ライフスタイル教育プログラム、AIRプログラム、または待機リスト対照グループ。時間の経過とともにグループ間で検証済みの症状および生活の質の測定値の変化を比較することにより、本研究は両介入の実現可能性と潜在的な症状修飾効果に関する予備的データを生成し、より大規模な制御試験の設計に情報を提供することを目的としています。