Amygdala-Insula-Retraining im Management von Multiple-Sklerose-Symptomen

Multiple Sklerose (MS) ist eine chronische, immunvermittelte neurologische Erkrankung, die durch Entzündung und Neurodegeneration im zentralen Nervensystem gekennzeichnet ist. Trotz Fortschritten bei krankheitsmodifizierenden Therapien leiden viele Menschen mit MS weiterhin unter anhaltenden und beeinträchtigenden Symptomen, einschließlich Müdigkeit, kognitiver Dysfunktion, Schmerzen, Stimmungsstörungen, autonomer Dysregulation, Schlafstörungen und verminderter Lebensqualität. Diese Symptome schwanken oft und können unabhängig von der entzündlichen Krankheitsaktivität bestehen bleiben, was die Notwendigkeit ergänzender, nicht-pharmakologischer Interventionen unterstreicht, die auf die Symptombelastung und funktionelle Ergebnisse abzielen.

Diese Studie bewertet zwei verschiedene pädagogische Interventionen, die darauf ausgelegt sind, das Symptommanagement bei Menschen mit MS zu unterstützen: ein umfassendes Lebensstil-Bildungsprogramm und ein neuroplastizitätsbasiertes Gehirntrainingsprogramm, bekannt als Amygdala- und Insula-Retraining (AIR). Lebensstilorientierte Interventionen, die auf Stressmanagement, Ernährung, Schlaf, körperliche Aktivität und Umwelteinflüsse abzielen, haben Vorteile bei chronisch kranken Bevölkerungsgruppen gezeigt und werden zunehmend als wichtige Bestandteile einer umfassenden MS-Versorgung anerkannt. Parallel dazu unterstützt eine wachsende Evidenz die Rolle von Körper-Geist-Ansätzen bei der Modulation der autonomen Nervensystemfunktion, des Stresses und messbarer Effekte auf Müdigkeit, Stimmung, Schmerzen, Lebensqualität und Herzfrequenzvariabilität.

AIR basiert auf dem Prinzip, dass chronische Krankheit und entzündliche Stressoren neuronale Schaltkreise, die an der Bedrohungserkennung und Interozeption beteiligt sind, insbesondere die Amygdala und die Inselrinde, sensibilisieren können, was zu anhaltender Hypervigilanz und maladaptiver autonomer Signalgebung führt. Bei MS kann diese erhöhte neuronale Reaktivität zur Symptomverstärkung beitragen, wie z. B. erhöhte Müdigkeit, Dysautonomie und verminderte Stressresilienz. AIR zielt darauf ab, diese neuronalen Bahnen durch strukturierte, neuroplastizitätsbasierte kognitive und Achtsamkeitspraktiken zu desensibilisieren, mit dem Ziel, maladaptive Feedback-Schleifen zu unterbrechen und eine verbesserte autonome und emotionale Regulation zu unterstützen.

In dieser randomisierten Pilotstudie werden Personen mit MS einer von drei Gruppen zugewiesen: einem Lebensstil-Bildungsprogramm, dem AIR-Programm oder einer Wartelisten-Kontrollgruppe. Durch den Vergleich von Veränderungen in validierten Symptom- und Lebensqualitätsmaßen über die Gruppen hinweg im Zeitverlauf zielt diese Studie darauf ab, vorläufige Daten zur Machbarkeit und potenziellen symptommodifizierenden Wirkungen beider Interventionen zu generieren, um das Design größerer, kontrollierter Studien zu informieren.