Trénink amygdaly a insuly při zvládání příznaků roztroušené sklerózy

Roztroušená skleróza (RS) je chronické, imunitně zprostředkované neurologické onemocnění charakterizované zánětem a neurodegenerací v centrálním nervovém systému. Navzdory pokrokům v chorobu modifikujících terapiích mnoho jedinců s RS stále zažívá přetrvávající a invalidizující příznaky včetně únavy, kognitivní dysfunkce, bolesti, poruch nálady, autonomní dysregulace, poruch spánku a snížené kvality života. Tyto příznaky často kolísají a mohou přetrvávat nezávisle na zánětlivé aktivitě onemocnění, což zdůrazňuje potřebu doplňkových, nefarmakologických intervencí zaměřených na zátěž příznaky a funkční výsledky.

Tato studie vyhodnocuje dvě odlišné vzdělávací intervence navržené k podpoře zvládání příznaků u jedinců s RS: komplexní program vzdělávání o životním stylu a program přetváření mozku založený na neuroplasticitě známý jako Amygdala and Insula Retraining (AIR). Intervence zaměřené na životní styl, které se soustředí na zvládání stresu, výživu, spánek, fyzickou aktivitu a vystavení prostředí, prokázaly přínosy napříč populacemi s chronickými onemocněními a jsou stále více uznávány jako důležité součásti komplexní péče o RS. Paralelně rostoucí důkazy podporují roli přístupů mysl-tělo v modulaci funkce autonomního nervového systému, stresu a měřitelných účinků na únavu, náladu, bolest, kvalitu života a variabilitu srdeční frekvence.

AIR je založen na principu, že chronické onemocnění a zánětlivé stresory mohou senzibilizovat nervové okruhy zapojené do detekce hrozeb a interocepce, zejména amygdalu a insulu, což vede k přetrvávající hypervigilanci a maladaptivnímu autonomnímu signalizování. U RS může tato zvýšená nervová reaktivita přispívat k amplifikaci příznaků, jako je zvýšená únava, dysautonomie a snížená odolnost vůči stresu. AIR si klade za cíl desenzibilizovat tyto nervové dráhy prostřednictvím strukturovaných kognitivních a mindfulness praktik založených na neuroplasticitě, s cílem přerušit maladaptivní zpětnovazebné smyčky a podpořit zlepšenou autonomní a emoční regulaci.

V této randomizované pilotní studii budou jedinci s RS zařazeni do jedné ze tří skupin: programu vzdělávání o životním stylu, programu AIR nebo kontrolní skupiny na čekací listině. Porovnáním změn v ověřených měřeních příznaků a kvality života napříč skupinami v čase si tato studie klade za cíl získat předběžná data o proveditelnosti a potenciálních příznaky modifikujících účincích obou intervencí, což informuje o návrhu větších kontrolovaných studií.