Тренировка миндалины и островка в управлении симптомами рассеянного склероза

Рассеянный склероз (PC) – это хроническое иммуноопосредованное неврологическое заболевание, характеризующееся воспалением и нейродегенерацией в центральной нервной системе. Несмотря на прогресс в терапии, модифицирующей течение болезни, многие люди с PC продолжают испытывать стойкие и инвалидизирующие симптомы, включая усталость, когнитивную дисфункцию, боль, нарушения настроения, вегетативную дисрегуляцию, нарушения сна и снижение качества жизни. Эти симптомы часто колеблются и могут сохраняться независимо от активности воспалительного заболевания, что подчеркивает необходимость вспомогательных нефармакологических вмешательств, направленных на снижение бремени симптомов и улучшение функциональных исходов.

В данном исследовании оцениваются два различных образовательных вмешательства, разработанных для поддержки управления симптомами у людей с PC: комплексная программа обучения здоровому образу жизни и программа переобучения мозга на основе нейропластичности, известная как Amygdala and Insula Retraining (AIR). Вмешательства, ориентированные на образ жизни и направленные на управление стрессом, питание, сон, физическую активность и воздействие окружающей среды, показали свою эффективность среди популяций с хроническими заболеваниями и все чаще признаются важными компонентами комплексного лечения PC. Параллельно растущее количество доказательств поддерживает роль подходов «разум-тело» в модуляции функции вегетативной нервной системы, стресса и измеримых эффектов на усталость, настроение, боль, качество жизни и вариабельность сердечного ритма.

AIR основана на принципе, что хроническое заболевание и воспалительные стрессоры могут сенсибилизировать нейронные цепи, участвующие в обнаружении угроз и интероцепции, особенно миндалину и островковую долю, что приводит к стойкой гипербдительности и неадаптивной вегетативной сигнализации. При PC эта повышенная нейронная реактивность может способствовать усилению симптомов, таких как повышенная усталость, вегетативная дисфункция и снижение стрессоустойчивости. AIR направлена на десенсибилизацию этих нейронных путей с помощью структурированных когнитивных практик и практик осознанности, основанных на нейропластичности, с целью прерывания неадаптивных обратных связей и поддержки улучшенной вегетативной и эмоциональной регуляции.

В этом рандомизированном пилотном исследовании люди с PC будут распределены в одну из трех групп: программа обучения здоровому образу жизни, программа AIR или группа контроля с листом ожидания. Сравнивая изменения в валидированных показателях симптомов и качества жизни между группами с течением времени, это исследование направлено на получение предварительных данных о выполнимости и потенциальных эффектах обоих вмешательств на модификацию симптомов, что послужит основой для планирования более крупных контролируемых исследований.