Amygdala Insula-omträning i hanteringen av multipel sklerossymtom

Multipel skleros (MS) är ett kroniskt, immunmedierat neurologiskt tillstånd som kännetecknas av inflammation och neurodegeneration i det centrala nervsystemet. Trots framsteg inom sjukdomsmodifierande behandlingar fortsätter många personer med MS att uppleva ihållande och funktionsnedsättande symptom, inklusive trötthet, kognitiv dysfunktion, smärta, humörstörningar, autonom dysreglering, sömnstörningar och försämrad livskvalitet. Dessa symptom fluktuerar ofta och kan kvarstå oberoende av inflammatorisk sjukdomsaktivitet, vilket understryker behovet av kompletterande, icke-farmakologiska interventioner som riktar sig mot symtombördan och funktionella utfall.

Denna studie utvärderar två distinkta utbildningsinterventioner som är utformade för att stödja symtomhantering hos personer med MS: ett omfattande livsstilsutbildningsprogram och ett neuroplasticitetsbaserat hjärnåterträningsprogram som kallas Amygdala and Insula Retraining (AIR). Livsstilsfokuserade interventioner som riktar sig till stresshantering, näring, sömn, fysisk aktivitet och miljöexponeringar har visat fördelar över kroniska sjukdomspopulationer och erkänns i allt högre grad som viktiga komponenter i omfattande MS-vård. Parallellt växer bevisen för att kropp-själ-tillvägagångssätt kan modulera det autonoma nervsystemets funktion, stress och mätbara effekter på trötthet, humör, smärta, livskvalitet och hjärtfrekvensvariabilitet.

AIR bygger på principen att kronisk sjukdom och inflammatoriska stressfaktorer kan sensibilisera nervkretsar involverade i hotdetektering och interoception, särskilt amygdala och insula, vilket leder till ihållande hypervigilans och maladaptiv autonom signalering. Vid MS kan denna förhöjda neurala reaktivitet bidra till symtomförstärkning som ökad trötthet, dysautonomi och minskad stressresiliens. AIR syftar till att desensibilisera dessa nervbanor genom strukturerade neuroplasticitetsbaserade kognitiva och mindfulness-övningar, med målet att bryta maladaptiva återkopplingsslingor och stödja förbättrad autonom och emotionell reglering.

I denna randomiserade pilotstudie kommer personer med MS att tilldelas en av tre grupper: ett livsstilsutbildningsprogram, AIR-programmet eller en väntelistekontrollgrupp. Genom att jämföra förändringar i validerade symtom- och livskvalitetsmått mellan grupperna över tiden syftar denna studie till att generera preliminära data om genomförbarheten och potentiella symtommodifierande effekter av båda interventionerna, vilket informerar utformningen av större, kontrollerade studier.