乳房病変診断のための遺伝子メチル化
悪性の可能性が不確実な乳房病変におけるBRCA1、RASSF1AおよびPTENメチル化の診断的意義
悪性の可能性が不確かな乳房病変は、従来の組織病理学的評価では良性変化と悪性変化を常に確実に区別できるわけではないため、診断上の課題となっています。
この前向き診断研究の目的は、選択された乳癌関連遺伝子(BRCA1、RASSF1A、およびPTEN)のメチル化パターンが良性と悪性の乳房病変の鑑別に役立つかどうかを評価することです。
診断用針生検中に得られた組織サンプル、および適応可能な場合は外科的切除中に得られた組織サンプルについて、遺伝子メチル化状態を分析します。結果は標準的な組織病理学的所見と比較されます。
本研究は、悪性の可能性が不確かな乳房病変における診断精度の向上を目指し、乳房診断におけるより良い臨床的意思決定に貢献することを目的としています。
調査の概要
詳細な説明
不確定悪性乳房病変(B3カテゴリー)は、悪性化のリスクが多様であり、良性転帰の割合が高いにもかかわらず、しばしば外科的切除につながるため、臨床診療において重要な診断上の課題を提起します。
エピジェネティックな変化、特にがん抑制遺伝子のDNAメチル化は、乳がん発生の早期段階で起こると考えられており、従来の組織病理学的診断を超えた追加的な診断情報を提供する可能性があります。
この前向き介入診断研究は、不確定悪性乳房病変におけるBRCA1、RASSF1A、およびPTEN遺伝子のメチル化状態の診断的有意義性を調査します。 疑わしい乳房病変の診断評価を受ける参加者は、書面によるインフォームドコンセントを提供した後に登録されます。
診断針生検中に得られた組織サンプルは、分子生物学的手法を用いて遺伝子メチル化状態を決定するために分析されます。 外科的切除が実施される症例では、針生検標本からのメチル化所見が外科サンプルからの所見と比較され、最終的な組織病理学的診断と相関付けられます。
主目的は、遺伝子メチル化パターンが良性と悪性の乳房病変を区別できるかどうかを評価することです。 副次目的には、針生検と外科標本間の一致率の評価、および組織病理学的病変カテゴリー間でのメチル化プロファイルの差異の分析を含みます。
本研究はリュブリャナ腫瘍学研究所で実施され、臨床意思決定には影響を与えません。 すべての診断および治療手順は標準的な臨床診療に従います。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Ljubljana、スロベニア、1000
- Institute of Oncology Ljubljana
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 18歳以上の女性患者。
- 悪性の可能性が不確実な乳房病変の診断評価のために紹介された患者。
- 診断用針生検により得られた乳房組織サンプルが利用可能であること。
- 研究参加に関する書面によるインフォームド・コンセントが得られていること。
除外基準:
- 男性患者。
- 18歳未満の患者。
- 乳房病変がない、または診断的生検の適応がない患者。
- 分子解析に不適切または不十分な組織材料。
- インフォームド・コンセントの撤回。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:診断
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:診断分子分析アーム
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診断手順中に採取された乳房組織サンプルを用いて実施されたBRCA1、RASSF1A、およびPTEN遺伝子のメチル化の分子分析。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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BRCA1、RASSF1AおよびPTENメチル化のB3乳腺病変における悪性腫瘍検出のための診断精度(感度と特異度)
時間枠:ベースライン(針生検)から最終組織病理学的診断まで(最長12か月)
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最終病理組織学的診断を基準として、診断用針生検組織サンプルで測定したBRCA1、RASSF1AおよびPTEN遺伝子のメチル化状態が悪性腫瘍(最終診断が悪性 vs 良性)を予測する診断精度。
診断性能は感度と特異度(%)で報告され、追加の診断精度指標(陽性適中率、陰性適中率、AUC)も報告される。
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ベースライン(針生検)から最終組織病理学的診断まで(最長12か月)
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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針生検と手術検体間におけるBRCA1、RASSF1AおよびPTENのメチル化状態の一致
時間枠:針生検後最大12か月間
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診断用針生検組織サンプルと対応する外科的切除検体間におけるBRCA1、RASSF1AおよびPTENメチル化状態の一致。
一致率は、一致率(%)とコーエンのカッパ係数(κ)を用いて評価されます。
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針生検後最大12か月間
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協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
その他の研究ID番号
- OI-BRCA-METH-2024
- ERIDNPVO-0048/2024 (その他の識別子:Clinical Research Unit, Institute of Oncology Ljubljana)
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米国FDA規制医薬品の研究
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