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乳房病変診断のための遺伝子メチル化

2026年2月16日 更新者:Institute of Oncology Ljubljana

悪性の可能性が不確実な乳房病変におけるBRCA1、RASSF1AおよびPTENメチル化の診断的意義

悪性の可能性が不確かな乳房病変は、従来の組織病理学的評価では良性変化と悪性変化を常に確実に区別できるわけではないため、診断上の課題となっています。

この前向き診断研究の目的は、選択された乳癌関連遺伝子(BRCA1、RASSF1A、およびPTEN)のメチル化パターンが良性と悪性の乳房病変の鑑別に役立つかどうかを評価することです。

診断用針生検中に得られた組織サンプル、および適応可能な場合は外科的切除中に得られた組織サンプルについて、遺伝子メチル化状態を分析します。結果は標準的な組織病理学的所見と比較されます。

本研究は、悪性の可能性が不確かな乳房病変における診断精度の向上を目指し、乳房診断におけるより良い臨床的意思決定に貢献することを目的としています。

調査の概要

詳細な説明

不確定悪性乳房病変(B3カテゴリー)は、悪性化のリスクが多様であり、良性転帰の割合が高いにもかかわらず、しばしば外科的切除につながるため、臨床診療において重要な診断上の課題を提起します。

エピジェネティックな変化、特にがん抑制遺伝子のDNAメチル化は、乳がん発生の早期段階で起こると考えられており、従来の組織病理学的診断を超えた追加的な診断情報を提供する可能性があります。

この前向き介入診断研究は、不確定悪性乳房病変におけるBRCA1、RASSF1A、およびPTEN遺伝子のメチル化状態の診断的有意義性を調査します。 疑わしい乳房病変の診断評価を受ける参加者は、書面によるインフォームドコンセントを提供した後に登録されます。

診断針生検中に得られた組織サンプルは、分子生物学的手法を用いて遺伝子メチル化状態を決定するために分析されます。 外科的切除が実施される症例では、針生検標本からのメチル化所見が外科サンプルからの所見と比較され、最終的な組織病理学的診断と相関付けられます。

主目的は、遺伝子メチル化パターンが良性と悪性の乳房病変を区別できるかどうかを評価することです。 副次目的には、針生検と外科標本間の一致率の評価、および組織病理学的病変カテゴリー間でのメチル化プロファイルの差異の分析を含みます。

本研究はリュブリャナ腫瘍学研究所で実施され、臨床意思決定には影響を与えません。 すべての診断および治療手順は標準的な臨床診療に従います。

研究の種類

介入

入学 (実際)

401

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Ljubljana、スロベニア、1000
        • Institute of Oncology Ljubljana

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 18歳以上の女性患者。
  • 悪性の可能性が不確実な乳房病変の診断評価のために紹介された患者。
  • 診断用針生検により得られた乳房組織サンプルが利用可能であること。
  • 研究参加に関する書面によるインフォームド・コンセントが得られていること。

除外基準:

  • 男性患者。
  • 18歳未満の患者。
  • 乳房病変がない、または診断的生検の適応がない患者。
  • 分子解析に不適切または不十分な組織材料。
  • インフォームド・コンセントの撤回。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:診断
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:診断分子分析アーム
診断手順中に採取された乳房組織サンプルを用いて実施されたBRCA1、RASSF1A、およびPTEN遺伝子のメチル化の分子分析。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
BRCA1、RASSF1AおよびPTENメチル化のB3乳腺病変における悪性腫瘍検出のための診断精度(感度と特異度)
時間枠:ベースライン(針生検)から最終組織病理学的診断まで(最長12か月)
最終病理組織学的診断を基準として、診断用針生検組織サンプルで測定したBRCA1、RASSF1AおよびPTEN遺伝子のメチル化状態が悪性腫瘍(最終診断が悪性 vs 良性)を予測する診断精度。 診断性能は感度と特異度(%)で報告され、追加の診断精度指標(陽性適中率、陰性適中率、AUC)も報告される。
ベースライン(針生検)から最終組織病理学的診断まで(最長12か月)

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
針生検と手術検体間におけるBRCA1、RASSF1AおよびPTENのメチル化状態の一致
時間枠:針生検後最大12か月間
診断用針生検組織サンプルと対応する外科的切除検体間におけるBRCA1、RASSF1AおよびPTENメチル化状態の一致。 一致率は、一致率(%)とコーエンのカッパ係数(κ)を用いて評価されます。
針生検後最大12か月間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2024年9月1日

一次修了 (実際)

2025年12月31日

研究の完了 (実際)

2026年1月9日

試験登録日

最初に提出

2026年2月4日

QC基準を満たした最初の提出物

2026年2月16日

最初の投稿 (実際)

2026年2月24日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2026年2月24日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2026年2月16日

最終確認日

2026年2月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • OI-BRCA-METH-2024
  • ERIDNPVO-0048/2024 (その他の識別子:Clinical Research Unit, Institute of Oncology Ljubljana)

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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