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健康な被験者と変形性関節症患者におけるAPPA-1の試験 (APPA)

2026年2月17日 更新者:University of Liverpool

健康な被験者および変形性関節症患者にAPPA-1を投与した、第I相、部分的盲検、プラセボ対照、単回および反復経口投与の用量漸増、安全性、忍容性、薬物動態および薬力動態に関する研究

健康な被験者および変形性関節症患者におけるAPPA-1の単回および反復経口投与量の安全性と忍容性を評価するため。

健康な被験者および変形性関節症患者におけるAPPA-1構成成分(ペオノール/アポシニン)の単回および反復経口投与の薬物動態を評価するため。

健康な被験者におけるAPPA-1構成成分(ペオノール/アポシニン)の単回経口投与の薬物動態に及ぼす食事の影響を評価するため。

健康な被験者におけるAPPA-1構成成分(ペオノール/アポシニン)の単回経口投与の薬物動態に及ぼす性別の影響を評価するため。

変形性関節症患者におけるAPPA-1の反復経口投与の薬力学を評価するため。

調査の概要

詳細な説明

APPAは、変形性関節症(OA)およびその他の疼痛関連および炎症性疾患の治療のために開発中です。

APPAは、アポシニン(AP)とその異性体であるパエオノール(PA)の組み合わせの頭字語です。 これは2つの化合物の経口投与用合成組み合わせです:

2つの有効成分を固定配合製品として利用可能にすることを意図しています。 提案されている比率は7:2(パエオノール:アポシニン)です。

アポシニンは、主にPicrorhiza kurroaから抽出される天然の植物化合物ですが、他の植物属や種にも存在します。 パエオノールは、主にPaeonia suffruticosaを含むPaeonia属の植物から抽出されるいくつかの生理活性化合物の1つです。 Paeoniaは、伝統中国医学で最も一般的に使用される植物の1つです。 これらの2つの植物は、炎症性疾患を含むさまざまな疾患の治療のために、長い伝統的使用の歴史があります。

APPAの個々の成分(英国では伝統的ハーブ医薬品スキームTHMPSの下で登録されているものも含む)の使用から、何世紀にもわたって蓄積された多くの証拠があり、一貫した前臨床および動物モデルデータと合わせて、APPAが変形性関節症の疼痛緩和に効果的な薬剤となる可能性があり、毒性リスクが現在の単純な鎮痛剤や非ステロイド性抗炎症薬よりも潜在的に低い可能性があることを示唆しています。

パートAは、単回投与、逐次グループ研究で構成され、単一グループ、固定順序、2期間クロスオーバーアームを含み、食事の影響を調査します。

20名の被験者が5つのグループ(グループA1からA5)で研究され、各グループは4名の被験者で構成されます。 グループA1からA4は男性被験者のみ、グループA5は潜在的な性別効果を評価するために女性被験者のみで構成されます。

期間:

各被験者は、グループA3を除き、1つの治療期間のみに参加し、投与前日(投与前日)から投与後24時間(投与後2日目)までCRUに滞在します。グループA3では、各被験者が最低7日間隔で2つの治療期間に参加します。

すべての被験者は、最終投与後7〜10日後に研究後訪問のために戻ります。

安全性、忍容性、薬物動態学結果の継続的なレビューに基づいて、追加の非滞在訪問が必要になる場合があります。 追加の非滞在訪問の回数は、治療期間ごとに3回を超えず、各最終投与機会から28日を超えることはありません。

投与レジメン:

グループA1からA5の各グループで、3名の被験者がAPPA-1を、1名がプラセボを受け取ります。 すべての投与は、ランダム化スケジュールに従い、1日目の朝の絶食状態で実施されます。さらに、グループA3治療期間2では、潜在的な食事効果を評価するために、高脂肪朝食後30分にAPPA-1またはプラセボが投与されます。 高脂肪(食事の総カロリー量の約50%)で高カロリー(約800〜1000カロリー)の食事は、食事効果BAおよび摂食BE研究のテスト食として推奨されています。 このテスト食は、タンパク質、炭水化物、脂肪からそれぞれ約150、250、および500〜600カロリーを摂取するように設計されています。 テスト食のカロリー内訳は、研究報告書に記載されます。

グループA1、A2、A4、A5の各被験者は、研究中にAPPA-1またはプラセボの単回投与のみを受け取ります。 グループA3では、被験者は両期間で同じ治療を受け、各被験者は研究中にAPPA-1またはプラセボの2回の単回投与を受け取ります。 グループA3治療期間2の投与は、食事がバイオアベイラビリティを増加させる場合に備え、グループA4からの安全性データが利用可能になるまで実施されません。 グループA5(女性)は、そのグループの用量レベルが決定され、次に高い用量増加グループの安全性およびPKデータのレビューに依存して開始されます。 例えば、1600mgの投与は、3200mgを受け取る男性被験者の安全性データおよびPKデータが利用可能な場合にのみ、グループA5で実施されます。

グループA1では、2名の被験者(1名は有効成分、1名はプラセボ)が残りの被験者より少なくとも24時間前に投与され、残りの被験者の投与継続は、投与後24時間までの安全性データのレビュー後に研究責任医師の裁量で決定されます。

より高い用量への増量は、前のグループの投与後24時間の安全性情報および薬物動態学データをレビューした後に完了します。 各グループでの薬物投与間には最低10日間の間隔があり、より高い用量への増量は用量増量委員会によって決定されます。

用量レベルは、前の用量レベルからの安全性およびPKデータのレビュー後に変更される場合があります。 グループA5の用量レベルは、前のコホートからの安全性およびPKデータのレビュー後に決定されます。

パートBは、多回投与、逐次グループ研究で構成されます。 12名の変形性関節症患者が3つのグループ(グループB1、B2、B3)で研究され、各グループは4名の患者で構成されます。 追加の用量グループは、パートAの結果に応じて追加される場合があります。変形性関節症患者は、疼痛緩和の可能性を判断するためにこのパートで評価されます。

期間:

各被験者は、1つの治療期間のみに参加し、投与前日の夕方(投与前日)から2日目の朝までCRUに滞在し、7日目に外来訪問し、その後13日目から15日目までCRUに滞在します。

すべての患者は、21日目に研究後訪問のために戻ります。

投与レジメン:

研究のパートBでは、グループB1、B2、B3の各グループで、3名の患者がAPPA-1を、1名の患者がプラセボを受け取ります。 パートBでの投与時の食事状態は、パートAの摂食/絶食比較からのPKデータのレビューに依存します。すべての患者において、1日目から13日目まで1日最大2回の投与が実施され、最終的な単回投与が14日目の朝に実施されます。パートBの投与は、パートA、グループA3(摂食)およびグループA5(女性)からのデータのレビュー後に開始される場合があります。 用量増量間には最低10日間の間隔があります。

用量レベル:

パートA、グループA3(摂食)およびグループA5(女性)の完了後に確認されます。 投与量は、GLP毒性学研究の推定暴露限界を超えないようにします。

投与は、適切な数の400 mgカプセルとして実施されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

40

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Liverpool、イギリス、L69 7ZB
        • University of Liverpool
    • Merseyside
      • Liverpool、Merseyside、イギリス、L7 8XP
        • Royal Liverpool University Hospitals NHS Foundation Trust

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

はい

説明

対象者選定基準:

パートA:

  1. 文面によるインフォームド・コンセントの取得
  2. 18歳以上75歳以下(両端を含む)
  3. いかなる民族出身でも可
  4. 健康な男性被験者(グループA1~A4)
  5. 健康な女性被験者(グループA5)
  6. BMIが18.0~35.0 kg/m²の範囲内
  7. 病歴(GPからの確認を含む)、身体検査、バイタルサイン評価、12誘導心電図、臨床検査評価により健康と定義される状態

パートB:

  1. 文面によるインフォームド・コンセントの取得
  2. 18歳以上75歳以下(両端を含む)
  3. いかなる民族出身でも可
  4. アメリカリウマチ学会(ACR)診断基準を満たす変形性関節症の診断を受けた男性または女性被験者
  5. BMIが18.0~35.0 kg/m²の範囲内

除外基準:

パートA:

  1. 投与時から最終投与後3ヶ月までの間、適切な避妊法の使用または精子提供の控えに同意しない男性被験者、または妊娠可能なパートナーが同意しない場合
  2. スクリーニング時から追跡調査後28日までの間、2種類の高効率避妊法の使用または卵子提供の控えに同意しない妊娠可能な女性被験者
  3. 妊娠中または授乳中の女性被験者
  4. スクリーニング前3ヶ月以内に献血、スクリーニング前7日以内に血漿提供、スクリーニング前6週間以内に血小板提供を行った場合
  5. 男性は週28単位、女性は週21単位を超えるアルコール摂取、または研究者が判断するアルコール/薬物乱用の有意な既往歴
  6. すべての研究訪問の48時間前から激しい運動を控えることに同意しない場合
  7. すべての研究訪問の48時間前からアルコールを控えることに同意しない場合
  8. 初回投与30日前以内のタバコ喫煙(電子タバコを含む)、または研究参加終了まで禁煙に同意しない場合
  9. 初回投与30日前以内に、薬物吸収または排泄を慢性的に変化させると知られている薬剤(セイヨウオトギリソウを含む)を投与された場合(ただし、研究者の判断で研究手順を妨げず安全性を損なわないと認められる場合は除く)
  10. 初回投与14日前以内に処方された全身または局所用薬剤を投与された場合(経口避妊薬を除く)
  11. 初回投与14日前以内に処方されていない全身または局所用薬剤、漢方薬、ビタミン/ミネラルサプリメントを投与された場合(パラセタモールを除く)
  12. 初回投与前のバイタルサインに異常があり、研究者の判断で研究参加リスクが増大すると考えられる被験者
  13. 臨床的に有意な異常所見が身体検査で認められる被験者
  14. 臨床的に有意な12誘導心電図異常があり、研究者の判断で研究参加リスクが増大すると考えられる被験者
  15. 研究者が判断する臨床的に有意な心血管、呼吸器、消化器、神経、精神、代謝、内分泌、腎臓、肝臓、血液またはその他の主要疾患の既往歴または現病歴がある被験者
  16. 国際標準化比(INR)>1.3の被験者
  17. 研究者が判断する臨床的に有意なアレルギーまたはアレルギー性疾患がある被験者(非活動性の花粉症は除く)
  18. 研究者が判断する臨床的に有意な検査安全値異常がある被験者(具体的には、スクリーニング時またはDay -1でASTまたはALTがULNの1.5倍以上の場合、総ビリルビン>ULN(ギルバート症候群は可)を除外)
  19. B型肝炎またはC型肝炎、HBsAgキャリア、HCV抗体キャリア、HIV 1/2抗体陽性の被験者
  20. アルコール呼気検査陽性または尿薬物スクリーニング陽性の被験者(再検査は可)
  21. 別の臨床試験に継続参加中、または初回投与前3ヶ月(または5半減期、いずれか長い方)以内に治験薬投与を含む臨床試験に参加した被験者
  22. 初回投与前3ヶ月以内にAPPA-1またはその構成成分を投与された被験者
  23. 研究者の判断で本研究に参加すべきでない被験者

パートB:

  1. 投与時から最終投与後3ヶ月までの間、適切な避妊法の使用または精子提供の控えに同意しない男性被験者、または妊娠可能なパートナーが同意しない場合
  2. スクリーニング時から追跡調査後28日までの間、2種類の高効率避妊法の使用または卵子提供の控えに同意しない妊娠可能な女性被験者
  3. 妊娠中または授乳中の女性被験者
  4. スクリーニング前3ヶ月以内に献血、スクリーニング前7日以内に血漿提供、スクリーニング前6週間以内に血小板提供を行った場合
  5. 男性は週28単位、女性は週21単位を超えるアルコール摂取、または研究者が判断するアルコール/薬物乱用の有意な既往歴
  6. すべての研究訪問の48時間前から激しい運動を控えることに同意しない場合
  7. すべての研究訪問の48時間前からアルコールを控えることに同意しない場合
  8. 初回投与30日前以内のタバコ喫煙(電子タバコを含む)、または研究参加終了まで禁煙に同意しない場合
  9. 初回投与30日前以内に、薬物吸収または排泄を慢性的に変化させると知られている薬剤(セイヨウオトギリソウを含む)を投与された場合(ただし、研究者の判断で研究手順を妨げず安全性を損なわないと認められる場合は除く)
  10. 初回投与14日前以内に処方された全身または局所用薬剤を投与された場合(ただし、研究者の判断で研究手順を妨げず安全性を損なわず、スクリーニング前少なくとも2週間安定投与されている場合は除く)
  11. 初回投与14日前以内に処方されていない全身または局所用薬剤、漢方薬、ビタミン/ミネラルサプリメントを投与された場合(ただし、研究者の判断で研究手順を妨げず安全性を損なわないと認められる場合は除く)
  12. 初回投与前のバイタルサインに異常があり、研究者の判断で研究参加リスクが増大すると考えられる被験者
  13. 臨床的に有意な異常所見が身体検査で認められる被験者
  14. 臨床的に有意な12誘導心電図異常があり、研究者の判断で研究参加リスクが増大すると考えられる被験者
  15. 研究者の判断で臨床的に有意な病歴がある被験者:高血圧、脂質異常症、食事・運動および/または経口薬でコントロールされた2型糖尿病、吸入ステロイドおよび/またはβ2作動薬でコントロールされた喘息など、安定した良好なコントロール状態は可
  16. 最近(<3ヶ月)手術を受けた、または研究期間中に手術予定のある被験者
  17. 研究者が判断する臨床的に有意なアレルギーまたはアレルギー性疾患がある被験者(非活動性の花粉症は除く)
  18. 研究者が判断する臨床的に有意な検査安全値異常がある被験者(具体的には、スクリーニング時またはDay -1でASTまたはALTがULNの1.5倍以上の場合、総ビリルビン>ULN(ギルバート症候群は可)を除外)
  19. B型肝炎またはC型肝炎、HBsAgキャリア、HCV抗体キャリア、HIV 1/2抗体陽性の被験者
  20. アルコール呼気検査陽性または尿薬物スクリーニング陽性の被験者(再検査は可)
  21. 別の臨床試験に継続参加中、または初回投与前3ヶ月(または5半減期、いずれか長い方)以内に治験薬投与を含む臨床試験に参加した被験者
  22. 初回投与前3ヶ月以内にAPPA-1またはその構成成分を投与された被験者
  23. 研究者の判断で本研究に参加すべきでない被験者

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:順次割り当て
  • マスキング:4倍

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:APPA-1

パートA:16名の健康なボランティア、経口カプセル。 単回投与(グループA3を除く:2つの治療期間)。グループA1:400mg、APPA-1カプセル1錠。A2:800mg、2錠。A3:1600mg、4錠。A4:3200mg、8錠。A5:TBC(女性)。投与量は、前の投与量レベルからの安全性およびPKデータのレビュー後に変更される場合があります。

パートB:9名の変形性関節症患者、パートA後に決定される単回投与。

APPAは、アポシニン(AP)とその異性体であるペオノール(PA)の組み合わせの頭字語です。 これは、以下の2つの化合物の経口投与用合成組み合わせです:

  • 4'-ヒドロキシ-3'-メトキシアクトフェノン(アポシニン[アセトバニロン]);
  • 2'-ヒドロキシ-4'-メトキシアセトフェノン(ペオノール)。 意図は、2つの有効成分を固定配合製品として利用可能にすることです。 提案されている比率は7:2(ペオノール:アポシニン)です。
プラセボコンパレーター:プラセボ

PART A:健康なボランティア4名、経口カプセル。 1回投与、ただしグループA3は2回の治療期間を除く。グループA1:400 mg、APPA-1カプセル1錠 A2 - 800 mg、2錠 A3 - 1600 mg、4錠 A4 - 3200 mg、8錠 A5 - 未定(TBC)- 女性。投与量は、前回の投与量からの安全性および薬物動態(PK)データの評価後に変更される可能性があります。

PART B:変形性関節症患者3名、1回投与量はPart Aの後に決定されます。

有効成分を除きIMPと同一。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
APPA-1の安全性 - 有害事象はMedDRAコーディングを使用して標準用語に収集・分類されます。
時間枠:パートA: 67日(グループA1、A2、A4、A5)および75日(グループA3)。パートB: 77日
有害事象は、同意時から治療終了後28日まで収集されます。
パートA: 67日(グループA1、A2、A4、A5)および75日(グループA3)。パートB: 77日

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
食品がAPPA-1構成成分の薬物動態に及ぼす影響
時間枠:14日。
性別および摂食/絶食状態の比較はCmaxに基づいて行われる
14日。
APPA-1構成成分の薬物動態に及ぼす食事の影響
時間枠:14日間。
性別および摂食/絶食の比較は、適切なAUC測定に基づいて行われる
14日間。
健康被験者におけるAPPA-1構成成分(パエオノール/アポシニン)の薬物動態に対する性別の影響
時間枠:14日間。
性別および摂食/絶食の比較はCmaxに基づいて行われます
14日間。
健康な被験者におけるAPPA-1成分(パエオノール/アポシニン)の薬物動態に及ぼす性別の影響
時間枠:14日間。
性別および摂食/絶食状態の比較は、適切なAUC測定に基づいて行われる
14日間。
APPA-1構成成分の薬物動態 - アポシニンおよびペオノールの血漿中濃度
時間枠:14日間
血液サンプルを採取し、その後、アポシニンとパエオノールの血漿濃度を評価し、投与群AおよびBのTmaxに関するデータを提供します。
14日間
APPA-1構成成分の薬物動態 - アポシニンおよびペオノールの血漿中濃度
時間枠:14日。
血液サンプルを採取し、アポシニンとパエオノールの血漿中濃度を評価し、用量群AおよびBのCmaxのデータを提供します。
14日。
APPA-1構成成分の薬物動態 - アポシニンおよびペオノールの血漿中濃度
時間枠:14日。
血液サンプルを採取し、アポシニンおよびパエオノールの血漿濃度を評価し、投与群AおよびBのTlagデータを提供します。
14日。
APPA-1構成成分の薬物動態 - アポシニンおよびペオノールの血漿中濃度
時間枠:14日間。
血液サンプルを採取し、その後、アポシニンおよびペオノールの血漿濃度を評価し、投与群Aにおけるt1/2のデータを提供します。
14日間。
APPA-1構成成分の薬物動態 - アポシニンおよびパエオノールの血漿中濃度
時間枠:14日。
血液サンプルを採取し、その後アポシニンとパエオノールの血漿中濃度を評価します。投与群AおよびBについて、LLOQを超える最終測定時濃度(tlast conc)のデータを提供します。
14日。
APPA-1構成成分の薬物動態 - アポシニンおよびペオノールの血漿中濃度
時間枠:14日。
血液サンプルを採取し、次にアポシニンとペオノールの血漿濃度を評価します。Dose Group AおよびBのLLOQを超えるClastサンプルのデータが提供されます。
14日。
APPA-1成分の薬物動態 - アポシニンおよびパエオノールの血漿中濃度
時間枠:14日間。
血液サンプルは特定の時間ポイントで採取され、その後アポシニンとパエオノールの血漿濃度が評価され、用量群AとBに対してAUC0-tのデータが提供されます。
14日間。
APPA-1構成成分の薬物動態 - アポシニンおよびパエオノールの血漿中濃度
時間枠:14日。
血液サンプルを採取し、アポシニンとパエオノールの血漿濃度を評価し、投与群AおよびBのAUCtauのデータを提供します。
14日。
APPA-1構成成分の薬物動態 - アポシニンとパエオノールの血漿中濃度
時間枠:14日。
血液サンプルを採取し、その後、アポシニンおよびパエオノールの血漿濃度を評価し、用量群AにおけるAUCinfのデータを提供します。
14日。
APPA-1構成成分の薬物動態 - アポシニンおよびペオノールの血漿中濃度
時間枠:14日。
血液サンプルを採取し、その後、アポシニンおよびパエオノールの血漿濃度を評価し、用量群AのAUC0-24のデータを提供します。
14日。

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • スタディチェア:Rob Prof Moots, FRCP、Universiy of Liverpool

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2018年4月9日

一次修了 (実際)

2018年12月31日

研究の完了 (実際)

2018年12月31日

試験登録日

最初に提出

2018年1月22日

QC基準を満たした最初の提出物

2026年2月17日

最初の投稿 (実際)

2026年2月24日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2026年2月24日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2026年2月17日

最終確認日

2018年7月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • UoL001261

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

IPD プランの説明

本研究の結果として得られた個々の参加者の医療情報は機密と見なされ、第三者への開示は禁止されています。 CRFには患者のイニシャルと固有の試験スクリーニングおよび/または無作為化番号がラベル付けされます。

無作為化プロセスの一部としてLCTUに送信される同意書には、試験リスク評価で説明されている監視目的で患者識別子が含まれる場合があります。 このような情報は、安全で施錠されたキャビネットに保管されます。

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

APPA-1の臨床試験

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