メタンフェタミン精神病におけるα-N-アセチルガラクトサミニダーゼ

メタンフェタミン使用障害（MUD）は、しばしば精神病症状の出現によって複雑化し、一過性の中毒関連精神病から持続的なメタンフェタミン誘発性精神病性障害（MP）まで様々な範囲に及ぶ可能性があります。 MUDとMPの臨床的・生物学的差異に関する研究は増加しているものの、グリココンジュゲート代謝と免疫調節に関与するリソソーム酵素であるα-N-アセチルガラクトサミニダーゼの役割は、これまでこの集団において検討されていませんでした。

この横断的観察研究は、メタンフェタミン使用障害（MUD）患者、メタンフェタミン誘発性精神病性障害（MP）患者、および健康対照（HC）被験者の3つのグループ間で血清α-N-アセチルガラクトサミニダーゼレベルを比較することを目的としました。 副次的目標は、α-N-アセチルガラクトサミニダーゼレベルと精神病症状の重症度および全身性炎症との関連性を評価し、MP診断に対するその潜在的な予測的価値を評価することでした。

参加者は、精神障害の診断と統計マニュアル第5版テキスト改訂版（DSM-5-TR）に従ってMUDまたはMPと診断された連続入院患者でした。 すべての患者は、2025年5月1日から2025年8月31日の間にエラズィー精神保健・疾患病院に入院しました。 健康対照グループは、現在または過去の精神障害または重大な医学的疾患のない個人で構成されました。 18歳から65歳までの成人男性参加者が含まれました。

静脈血サンプルは、治療開始前の入院時に採取されました。 サンプルは30分以内に遠心分離され、血清は分析まで-80℃で保存されました。 血清α-N-アセチルガラクトサミニダーゼレベルは、製造元の指示に従って市販の酵素結合免疫吸着測定法（ELISA）キットを使用して測定されました。 通常の生化学分析および尿中毒物スクリーニングも実施されました。 全身性炎症総合指標（AISI）は、（好中球×単球×血小板）／リンパ球として計算されました。

MP群における精神病症状の重症度は、陽性・陰性症状評価尺度（PANSS）を使用して評価されました。 自傷行為歴、薬物使用開始年齢、メタンフェタミン使用期間、喫煙状況を含む社会人口統計学的変数および臨床的特徴が記録されました。

主要評価項目は、MP群、MUD群、健康対照群間の血清α-N-アセチルガラクトサミニダーゼレベルの差異でした。 副次的評価項目には、α-N-アセチルガラクトサミニダーゼレベルとPANSSスコアとの相関、全身性炎症指標（AISI）との関連、およびロジスティック回帰分析と受信者操作特性（ROC）分析を使用してMPとMUDを区別するためのα-N-アセチルガラクトサミニダーゼ（単独および自傷行為歴との組み合わせ）の予測性能の評価が含まれました。

本研究はヘルシンキ宣言に従って実施され、関連する機関の倫理委員会によって承認されました。 すべての参加者は参加前に書面によるインフォームドコンセントを提供しました。