α-N-acetylogalaktozaminidaza w psychozie metamfetaminowej

Zaburzenie związane z używaniem metamfetaminy (MUD) często komplikuje się pojawieniem się objawów psychotycznych, które mogą obejmować od przemijającej psychozy związanej z intoksykacją do utrwalonego psychotycznego zaburzenia wywołanego metamfetaminą (MP). Chociaż różnice kliniczne i biologiczne między MUD a MP są coraz częściej badane, rola α-N-acetylgalaktozaminidazy, enzymu lizosomalnego zaangażowanego w metabolizm glikokoniugatów i regulację immunologiczną, nie była wcześniej badana w tej populacji.

To przekrojowe badanie obserwacyjne miało na celu porównanie poziomów surowiczej α-N-acetylgalaktozaminidazy wśród trzech grup: pacjentów z zaburzeniem związanym z używaniem metamfetaminy (MUD), pacjentów z psychotycznym zaburzeniem wywołanym metamfetaminą (MP) oraz zdrowych osób kontrolnych (HC). Celem drugorzędnym była ocena związków między poziomami α-N-acetylgalaktozaminidazy, nasileniem objawów psychotycznych i ogólnoustrojowym stanem zapalnym oraz ocena jej potencjalnej wartości predykcyjnej dla diagnozy MP.

Uczestnikami byli kolejni pacjenci hospitalizowani z diagnozą MUD lub MP zgodnie z Piątą Edycją Rewizji Tekstu Podręcznika Diagnostycznego i Statystycznego Zaburzeń Psychicznych (DSM-5-TR). Wszyscy pacjenci zostali przyjęci do Szpitala Zdrowia Psychicznego i Chorób w Elazığ między 1 maja 2025 a 31 sierpnia 2025 roku. Grupa zdrowych kontrolnych składała się z osób bez obecnych lub przeszłych zaburzeń psychicznych ani istotnych chorób somatycznych. Uwzględniono dorosłych mężczyzn w wieku 18-65 lat.

Próbki krwi żylnej pobrano przy przyjęciu do szpitala przed rozpoczęciem leczenia. Próbki odwirowano w ciągu 30 minut, a surowicę przechowywano w temperaturze -80°C do czasu analizy. Poziomy surowiczej α-N-acetylgalaktozaminidazy zmierzono przy użyciu dostępnego komercyjnie zestawu testu immunoenzymatycznego (ELISA) zgodnie z instrukcją producenta. Wykonano również rutynowe analizy biochemiczne i badanie toksykologiczne moczu. Zbiorczy Wskaźnik Ogólnoustrojowego Stanu Zapalnego (AISI) obliczono jako (neutrofile × monocyty × płytki krwi) / limfocyty.

Nasilenie objawów psychotycznych w grupie MP oceniono za pomocą Skali Objawów Pozytywnych i Negatywnych (PANSS). Zarejestrowano zmienne socjodemograficzne i charakterystyki kliniczne, w tym historię samookaleczeń, wiek rozpoczęcia używania narkotyków, czas trwania używania metamfetaminy oraz status palenia tytoniu.

Głównym miernikiem wyniku była różnica w poziomach surowiczej α-N-acetylgalaktozaminidazy między grupami MP, MUD i zdrowych kontrolnych. Wyniki drugorzędne obejmowały korelacje między poziomami α-N-acetylgalaktozaminidazy a wynikami PANSS, związki ze wskaźnikami ogólnoustrojowego stanu zapalnego (AISI) oraz ocenę zdolności predykcyjnej α-N-acetylgalaktozaminidazy (samej i w połączeniu z historią samookaleczeń) do odróżniania MP od MUD przy użyciu regresji logistycznej i analizy krzywej ROC.

Badanie przeprowadzono zgodnie z Deklaracją Helsińską i zaaprobowano przez odpowiedni instytucjonalny komitet etyczny. Wszyscy uczestnicy wyrazili pisemną świadomą zgodę przed udziałem w badaniu.