α-N-Acetylgalactosaminidase bei Methamphetaminpsychose

Die Methamphetamin-Konsumstörung (MUD) wird häufig durch das Auftreten psychotischer Symptome kompliziert, die von einer vorübergehenden, mit der Intoxikation verbundenen Psychose bis hin zu einer anhaltenden methamphetamininduzierten psychotischen Störung (MP) reichen können. Obwohl die klinischen und biologischen Unterschiede zwischen MUD und MP zunehmend untersucht werden, wurde die Rolle der α-N-Acetylgalactosaminidase, eines lysosomalen Enzyms, das am Glycokonjugatstoffwechsel und der Immunregulation beteiligt ist, in dieser Population bisher nicht untersucht.

Diese Querschnitts-Beobachtungsstudie zielte darauf ab, die Serum-α-N-Acetylgalactosaminidase-Spiegel in drei Gruppen zu vergleichen: Patienten mit Methamphetamin-Konsumstörung (MUD), Patienten mit methamphetamininduzierter psychotischer Störung (MP) und gesunde Kontrollpersonen (HC). Ein sekundäres Ziel war es, Zusammenhänge zwischen α-N-Acetylgalactosaminidase-Spiegeln, der Schwere der psychotischen Symptome und systemischen Entzündungen zu bewerten und ihren potenziellen prädiktiven Wert für die MP-Diagnose zu beurteilen.

Die Teilnehmer waren konsekutive stationäre Patienten, die gemäß dem Diagnostischen und Statistischen Manual Psychischer Störungen, Fünfte Ausgabe, Textrevision (DSM-5-TR) mit MUD oder MP diagnostiziert wurden. Alle Patienten wurden zwischen dem 1. Mai 2025 und dem 31. August 2025 in das Elazığ Mental Health and Diseases Hospital aufgenommen. Die gesunde Kontrollgruppe bestand aus Personen ohne aktuelle oder vergangene psychiatrische Störungen oder signifikante medizinische Erkrankungen. Erwachsene männliche Teilnehmer im Alter von 18-65 Jahren wurden eingeschlossen.

Venöse Blutproben wurden bei der Krankenhausaufnahme vor Beginn der Behandlung entnommen. Die Proben wurden innerhalb von 30 Minuten zentrifugiert und das Serum bei -80°C bis zur Analyse gelagert. Die Serum-α-N-Acetylgalactosaminidase-Spiegel wurden unter Verwendung eines kommerziell erhältlichen Enzymimmunoassay (ELISA)-Kits gemäß den Anweisungen des Herstellers gemessen. Routine-biochemische Analysen und Urin-Toxikologie-Screenings wurden ebenfalls durchgeführt. Der Aggregate Index of Systemic Inflammation (AISI) wurde als (Neutrophile × Monozyten × Thrombozyten) / Lymphozyten berechnet.

Die Schwere der psychotischen Symptome in der MP-Gruppe wurde mit der Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS) bewertet. Soziodemografische Variablen und klinische Merkmale, einschließlich Selbstverletzungsgeschichte, Alter bei Beginn des Drogenkonsums, Dauer des Methamphetamin-Konsums und Raucherstatus, wurden erfasst.

Das primäre Ergebnis war der Unterschied in den Serum-α-N-Acetylgalactosaminidase-Spiegeln zwischen MP-, MUD- und gesunden Kontrollgruppen. Sekundäre Ergebnisse umfassten Korrelationen zwischen α-N-Acetylgalactosaminidase-Spiegeln und PANSS-Werten, Zusammenhänge mit systemischen Entzündungsindizes (AISI) und die Bewertung der prädiktiven Leistung von α-N-Acetylgalactosaminidase (allein und in Kombination mit der Selbstverletzungsgeschichte) zur Unterscheidung von MP von MUD unter Verwendung von logistischer Regression und Receiver Operating Characteristic (ROC)-Analyse.

Die Studie wurde gemäß der Deklaration von Helsinki durchgeführt und vom zuständigen institutionellen Ethikkomitee genehmigt. Alle Teilnehmer gaben vor der Teilnahme eine schriftliche Einwilligungserklärung ab.