α-N-acetylgalactosaminidase i metamfetaminpsykose

Metamfetaminbruksforstyrrelse (MUD) er ofte komplisert av fremveksten av psykotiske symptomer, som kan variere fra forbigående intoksikasjonsrelatert psykose til vedvarende metamfetaminindusert psykotisk lidelse (MP). Selv om kliniske og biologiske forskjeller mellom MUD og MP i økende grad blir undersøkt, har rollen til α-N-acetylgalaktosaminidase, et lysosomalt enzym involvert i glykokonjugatmetabolisme og immunregulering, ikke tidligere blitt undersøkt i denne populasjonen.

Denne tverrsnittsstudien hadde som mål å sammenligne serum α-N-acetylgalaktosaminidase-nivåer blant tre grupper: pasienter med metamfetaminbruksforstyrrelse (MUD), pasienter med metamfetaminindusert psykotisk lidelse (MP), og friske kontrollpersoner (HC). Et sekundært mål var å evaluere sammenhenger mellom α-N-acetylgalaktosaminidase-nivåer, alvorlighetsgrad av psykotiske symptomer og systemisk inflammasjon, og å vurdere dens potensielle prediktive verdi for MP-diagnose.

Deltakerne var påfølgende innlagte pasienter diagnostisert med MUD eller MP i henhold til Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition, Text Revision (DSM-5-TR). Alle pasienter ble innlagt til Elazığ Mental Health and Diseases Hospital mellom 1. mai 2025 og 31. august 2025. Den friske kontrollgruppen bestod av personer uten nåværende eller tidligere psykiske lidelser eller signifikante medisinske sykdommer. Voksne mannlige deltakere i alderen 18–65 år ble inkludert.

Venøse blodprøver ble samlet inn ved sykehusinnleggelse før behandlingsstart. Prøvene ble sentrifugert innen 30 minutter, og serum ble lagret ved –80 °C til analyse. Serum α-N-acetylgalaktosaminidase-nivåer ble målt ved hjelp av et kommersielt tilgjengelig enzymkoblet immunosorbent assay (ELISA)-sett i henhold til produsentens instruksjoner. Rutinemessige biokjemiske analyser og urintoksikologisk screening ble også utført. Aggregate Index of Systemic Inflammation (AISI) ble beregnet som (neutrofiler × monocytter × trombocytter) / lymfocytter.

Alvorlighetsgraden av psykotiske symptomer i MP-gruppen ble vurdert ved hjelp av Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS). Sosiodemografiske variabler og kliniske egenskaper, inkludert historie med selvskading, alder ved start av rusmiddelbruk, varighet av metamfetaminbruk og røykevaner, ble registrert.

Primært utfallsmål var forskjellen i serum α-N-acetylgalaktosaminidase-nivåer blant MP-, MUD- og friske kontrollgrupper. Sekundære utfall inkluderte korrelasjoner mellom α-N-acetylgalaktosaminidase-nivåer og PANSS-poeng, sammenhenger med systemiske inflammasjonsindekser (AISI), og evaluering av den prediktive ytelsen til α-N-acetylgalaktosaminidase (alene og i kombinasjon med historie med selvskading) for å skille MP fra MUD ved bruk av logistisk regresjon og receiver operating characteristic (ROC)-analyse.

Studien ble utført i samsvar med Helsingserkjennelsen og godkjent av det relevante institusjonelle etikkomiteen. Alle deltakere ga skriftlig informert samtykke før deltakelse.