自閉症児における歩行面訓練あり・なしでのつま先広げ運動
自閉症児における中足骨落下と跳躍パフォーマンスへの、歩行面トレーニングの有無を伴うつま先広げ運動の効果
扁平足は小児に多く見られる姿勢の異常で、内側縦アーチの崩れにより、足の姿勢の異常、歩行障害、姿勢不安定性が生じます。 扁平足におけるアーチの崩れは、舟状骨の過度な下降（舟状骨下垂）も原因であり、これは中足部にある舟状骨が荷重時に過度に下方へ移動する状態です。
この過度な下降は足の構造的支持の弱さを反映しており、しばしば足の内在筋の筋力低下と関連しています。 足の内在筋と外在筋、特に母趾外転筋（AbdH）は、アーチの安定性を維持する上で重要な役割を果たします。
つま先を広げる運動などの筋力強化エクササイズは、つま先を外転・屈曲させることでこれらの筋肉を特にターゲットにし、内側アーチを支え上げるのに役立ちます。 本研究は、ASD（自閉スペクトラム症）の小児における舟状骨下垂とジャンプパフォーマンスに対する、つま先を広げるエクササイズと歩行面トレーニングの複合効果を調査することを目的とし、機能的動作と姿勢制御を支援するための筋力と感覚運動統合に焦点を当てます。 この無作為化比較試験は、リパー国際大学イスラマバード（ラホールキャンパス）研究倫理委員会の倫理承認を得て、ラホールのステップアップ自閉症センターおよびリハビリケアで10ヶ月間にわたって実施されます。 7歳から12歳の自閉スペクトラム症と臨床診断され、舟状骨下垂と粗大運動技能の低さを持つ小児を、非確率的な便宜サンプリングにより募集します。 保護者からインフォームドコンセントを得た後、適格な参加者は無作為に2つのグループに割り当てられます。 グループAはつま先を広げるエクササイズのみを行い、グループBはつま先を広げるエクササイズに歩行面トレーニングを組み合わせて行います。 両方の介入は週3回、8週間にわたって実施されます。 これは単盲検試験であり、評価者はグループ割り当てを知らされません。 データ収集には、介入前後の評価として舟状骨下垂テスト、ウェットフットプリントテスト（クラーク角）、水平跳躍テスト、および粗大運動発達テスト第2版（TGMD-2）を使用し、参加児の足の姿勢、アーチ構造、下肢パワー、粗大運動技能の変化を評価します。
調査の概要
研究の種類
入学 (推定)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前：Imran Amjad, PhD
- 電話番号：03324390125
- メール：imran.amjad@riphah.edu.pk
研究連絡先のバックアップ
- 名前：Fareeha Kausar, PPDPT
- 電話番号：03216758180
- メール：fareeha.kausar@riphah.edu.pk
研究場所
-
-
Punjab Province
-
Lahore、Punjab Province、パキスタン
- Special needs and autism community center
-
コンタクト：
- Fareeha Kausar
- 電話番号：03216758180
- メール：fareeha.kouser@gmail.com
-
主任研究者：
- Eman Amjad, MSPPT
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 子
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準：
- 7歳から12歳までの子供
- 男女両方の性別の子供
- 舟状骨下垂が9mmを超える子供
除外基準：
- 運動に影響を与える神経学的状態（例：脳性麻痺）
- 簡単な口頭指示に従えないこと
- 運動能力に影響を与える視覚または聴覚障害
研究計画
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
- 主な目的：処理
- 割り当て：ランダム化
- 介入モデル：並列代入
- マスキング：独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
|---|---|
|
アクティブコンパレータ：つま先開き運動グループ
|
参加者は、股関節と膝関節を90度屈曲させ、足の裏を床に平らにつけた状態で椅子の端に座ります。
この姿勢により、踵骨、中足骨、指骨全体に均等な体重分布が確保されます。
また、両足は腰幅に開いて配置されます。その後、参加者はかかとと足のボール（中足骨）を地面につけたまま、つま先を地面から持ち上げる（背屈）ように指示されます。
つま先の背屈を維持しながら、参加者は第一趾を内側に（下向きかつ正中線に向かって）屈曲させ、同様に第五趾を外側に（下向きかつ正中線から離れる方向に）屈曲するように求められます。この姿勢を3〜5秒間保持し、10回繰り返します。
|
|
実験的：歩行面トレーニング群におけるつま先開きエクササイズ
|
参加者は、股関節と膝関節を90度屈曲させ、足の裏を床に平らにつけた状態で椅子の端に座ります。
この姿勢により、踵骨、中足骨、指骨全体に均等な体重分布が確保されます。
また、両足は腰幅に開いて配置されます。その後、参加者はかかとと足のボール（中足骨）を地面につけたまま、つま先を地面から持ち上げる（背屈）ように指示されます。
つま先の背屈を維持しながら、参加者は第一趾を内側に（下向きかつ正中線に向かって）屈曲させ、同様に第五趾を外側に（下向きかつ正中線から離れる方向に）屈曲するように求められます。この姿勢を3〜5秒間保持し、10回繰り返します。
歩行表面 • 参加者は裸足で、通常の方法と速度で歩くように求められます。
• 3種類の異なる表面があります。すなわち、柔らかい感覚のためのパイルカーペット（厚さ18mm）、平らで滑らかな感覚のためのビニルタイル、および不均一な感覚のための砕石（平均高さ14mm）です。
• 参加者は4メートルの歩行表面を歩くように求められ、各表面で10周行います。
|
この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
ナビキュラードロップテストによるナビキュラードロップ
時間枠：ベースラインおよび8週目
|
ナビキュラードロップ（ND）テストは、中立位／座位と荷重位の間の舟状骨高さの差を測定することで、内側縦アーチの安定性を評価します。
5〜9 mmのドロップは典型的ですが、> 10 mmの場合は過剰回内（アーチ崩壊）または不安定性を示し、しばしば構造的な問題に関連しています。
|
ベースラインおよび8週目
|
|
水平跳躍テストによるジャンプパフォーマンス
時間枠：ベースラインおよび第8週
|
水平跳躍テスト、特に立ち幅跳び（SLJ）またはブロードジャンプは、踏切線から最も近いかかとの着地点までの3回の試行の最長距離を記録することで、下半身の爆発的なパワーを測定します。
エリート男性は通常2.50 mを超え、女性は2.0 m以上を優れた成績とし、しばしば身長よりも長い距離を目指します。
|
ベースラインおよび第8週
|
協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者：Fareeha Kausar, PPDPT、Riphah International University
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- A-C, BOCA I-C, RUSU M-E, CRISTEA D. The Benefits of Physical Therapy in the Rehabilitation of Flat Feet in Autism Students between the ages of 10 and 14. Romanian Journal of Physical Therapy/Revista Romana de Kinetoterapie. 2023;29(51)
- Kim J, Lee J, Kim D, Islomjon B, Lee K, Yoon T. Acute response of toe-spread-out exercise on medial longitudinal arch height and balance. The Asian Journal of Kinesiology. 2021;23(1):27-33
- Kang M-H, Cha S-M, Oh J-S. The effect of toe-tap exercise on abductor hallucis activity and medial longitudinal arch angle in individuals with pes planus. Isokinetics and Exercise Science. 2020;28(4):415-22
- Lee H-j, Kim S-h, Baik S-m, Cynn H-s. Comparison of Foot Muscle Activity During Short Foot and Toe Spread-out Exercises in Different Weight Bearing Conditions in Individuals With Pes Planus. Physical Therapy Korea. 2024;31(1):63-71.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (推定)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- Eman Amjad
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。