Exercício de Afastamento dos Dedos do Pé Com e Sem Treino de Superfície de Caminhada em Crianças com Autismo

O pé chato é uma deformidade postural comum em crianças, caracterizada pelo colapso do arco longitudinal medial, levando a uma postura anormal do pé, perturbações da marcha e instabilidade postural. O colapso do arco no pé chato deve-se também à queda do navicular, uma condição em que o osso navicular, localizado no médio pé, se desloca excessivamente para baixo ao suportar peso.

Esta queda excessiva reflete um fraco suporte estrutural no pé e está frequentemente associada à fraqueza dos músculos intrínsecos do pé. Os músculos intrínsecos e extrínsecos do pé, em particular o abdutor do hálux (AbdH), desempenham um papel vital na manutenção da estabilidade do arco.

Exercícios de fortalecimento, como os movimentos de afastamento dos dedos, são especificamente concebidos para trabalhar estes músculos, abduzindo e fletindo os dedos, ajudando a suportar e elevar o arco medial. Este estudo visa investigar o efeito combinado dos exercícios de afastamento dos dedos e do treino em superfícies de marcha na queda do navicular e no desempenho do salto em crianças com TEA, focando-se na força muscular e na integração sensório-motora para apoiar o movimento funcional e o controlo postural. Este ensaio controlado aleatório será realizado ao longo de dez meses no Step Up Autism Center and Rehab Care, Lahore, após aprovação ética do Comité de Ética de Investigação da Riphah International University Islamabad (Campus de Lahore). Crianças com idades entre os 7 e os 12 anos, clinicamente diagnosticadas com perturbação do espetro do autismo, queda do navicular e fracas competências locomotoras, serão recrutadas através de amostragem de conveniência não probabilística. Após obtenção do consentimento informado dos responsáveis, os participantes elegíveis serão aleatoriamente alocados em dois grupos. O Grupo A realizará apenas exercícios de afastamento dos dedos, enquanto o Grupo B realizará exercícios de afastamento dos dedos combinados com treino em superfícies de marcha. Ambas as intervenções serão realizadas três vezes por semana durante oito semanas. Este será um estudo simples-cego, em que o avaliador permanecerá sem conhecimento das alocações dos grupos. A recolha de dados envolverá a avaliação pré e pós-intervenção utilizando o Teste da Queda do Navicular, o Teste da Pegada Molhada (Ângulo de Clarke), o Teste do Salto Horizontal e o Teste de Desenvolvimento Motor Grosso - Segunda Edição (TGMD-2) para avaliar as alterações na postura do pé, estrutura do arco, potência dos membros inferiores e competências locomotoras nas crianças participantes.