Ejercicio de Separación de Dedos del Pie Con y Sin Entrenamiento de Superficie de Marcha en Niños con Autismo

El pie plano es una deformidad postural común en niños, caracterizada por el colapso del arco longitudinal medial, que conduce a una postura anormal del pie, alteraciones de la marcha e inestabilidad postural. El colapso del arco en el pie plano también se debe a la caída del navicular, una condición en la que el hueso navicular, ubicado en el mediopié, se desplaza hacia abajo excesivamente al soportar peso.

Esta caída excesiva refleja un soporte estructural deficiente en el pie y a menudo está relacionada con la debilidad de los músculos intrínsecos del pie. Los músculos intrínsecos y extrínsecos del pie, particularmente el abductor del hallux (AbdH), desempeñan un papel vital en el mantenimiento de la estabilidad del arco.

Los ejercicios de fortalecimiento, como los movimientos de separación de los dedos, están diseñados específicamente para trabajar estos músculos abduciendo y flexionando los dedos, ayudando a sostener y elevar el arco medial. Este estudio tiene como objetivo investigar el efecto combinado de los ejercicios de separación de los dedos y el entrenamiento en superficies de caminata sobre la caída del navicular y el rendimiento en saltos en niños con TEA, centrándose en la fuerza muscular y la integración sensoriomotora para apoyar el movimiento funcional y el control postural. Este ensayo controlado aleatorizado se llevará a cabo durante diez meses en el Centro Step Up Autism y Rehab Care, Lahore, tras la aprobación ética del Comité de Ética en Investigación de la Universidad Internacional Riphah Islamabad (Campus Lahore). Se reclutarán niños de 7 a 12 años, diagnosticados clínicamente con trastorno del espectro autista, caída del navicular y habilidades locomotrices deficientes, mediante un muestreo no probabilístico por conveniencia. Tras obtener el consentimiento informado de los tutores, los participantes elegibles se asignarán aleatoriamente a dos grupos. El Grupo A realizará únicamente ejercicios de separación de los dedos, mientras que el Grupo B realizará ejercicios de separación de los dedos combinados con entrenamiento en superficies de caminata. Ambas intervenciones se llevarán a cabo tres veces por semana durante ocho semanas. Este será un estudio simple ciego, en el que el evaluador permanecerá sin conocer las asignaciones de grupo. La recopilación de datos implicará evaluaciones previas y posteriores a la intervención utilizando la Prueba de Caída del Navicular, la Prueba de Huella Húmeda (Ángulo de Clarke), la Prueba de Salto Horizontal y la Prueba de Desarrollo Motor Grueso-Segunda Edición (TGMD-2) para evaluar los cambios en la postura del pie, la estructura del arco, la potencia de las extremidades inferiores y las habilidades locomotrices en los niños participantes.