Упражнение на разведение пальцев ног с тренировкой на поверхности для ходьбы и без неё у детей с аутизмом

Плоскостопие — это распространённая постуральная деформация у детей, характеризующаяся уплощением медиального продольного свода, что приводит к аномальной позе стопы, нарушениям походки и постуральной нестабильности. Уплощение свода при плоскостопии также обусловлено опущением ладьевидной кости — состоянием, при котором ладьевидная кость, расположенная в среднем отделе стопы, чрезмерно смещается вниз под нагрузкой.

Это чрезмерное опущение отражает слабую структурную поддержку стопы и часто связано со слабостью внутренних мышц стопы. Внутренние и внешние мышцы стопы, особенно мышца, отводящая большой палец стопы (AbdH), играют жизненно важную роль в поддержании стабильности свода.

Упражнения на укрепление, такие как разведение пальцев, специально разработаны для воздействия на эти мышцы путём отведения и сгибания пальцев, что помогает поддерживать и приподнимать медиальный свод. Данное исследование направлено на изучение комбинированного эффекта упражнений на разведение пальцев и тренировки на различных поверхностях ходьбы на опущение ладьевидной кости и прыжковые показатели у детей с РАС, с акцентом на мышечную силу и сенсомоторную интеграцию для поддержки функционального движения и постурального контроля. Это рандомизированное контролируемое исследование будет проводиться в течение десяти месяцев в центре Step Up Autism Center and Rehab Care в Лахоре, после получения этического одобрения от Комитета по этике исследований Университета Рифа Интернешнл в Исламабаде (кампус в Лахоре). Дети в возрасте от 7 до 12 лет с клиническим диагнозом расстройства аутистического спектра, опущением ладьевидной кости и слабыми локомоторными навыками будут набраны методом невероятностной удобной выборки. После получения информированного согласия от опекунов подходящие участники будут случайным образом распределены на две группы. Группа А будет выполнять только упражнения на разведение пальцев, а Группа Б — упражнения на разведение пальцев в сочетании с тренировкой на различных поверхностях ходьбы. Обе интервенции будут проводиться три раза в неделю в течение восьми недель. Это будет простое слепое исследование, где оценщик останется в неведении относительно распределения по группам. Сбор данных будет включать оценку до и после вмешательства с использованием теста на опущение ладьевидной кости, теста мокрого отпечатка стопы (угол Кларка), теста горизонтального прыжка и теста оценки крупной моторики второго издания (TGMD-2) для оценки изменений в позе стопы, структуре свода, силе нижних конечностей и локомоторных навыках у участвующих детей.