高齢者の社会的つながりとウェルビーイングを促進する革新的なアプリベースの介入 (VITA)

背景：

本研究は、世界中の高齢化人口において増大する公衆衛生上の懸念に対処し、高齢者の社会的つながりを促進し、孤独感や社会的孤立を軽減することを目的とした、デジタル支援による地域ベースの介入の有効性を評価するために設計されたランダム化比較試験です。 文献が指摘するように、個人が高齢期に入ると、退職、死別、身体的な健康の低下、居住環境の変化など、一連の人生の移行や変化を経験することが多く、これらは次第に社会的交流や地域生活への参加の機会を制限する可能性があります。 これらの変化は既存の関係を弱め、新しい社会的絆の形成を減少させ、社会的関与の低下と孤独感のリスク増加につながります。 したがって、高齢期は、退職、社会的役割の喪失、移動能力の低下、社会的ネットワークの縮小により、社会的孤立のリスクが増加することが多いです。 さらに、高齢期の社会的孤立と孤独感は、うつ病、認知機能の低下、生活の質の低下など、精神的・身体的健康状態の悪化と一貫して関連しています。 同時に、高齢者は、デジタルリテラシーの限界や技術使用への自信の低さなど、社会的参加を支援する可能性のあるデジタルツールへのアクセスに障壁に直面することがよくあります。 したがって、本研究は、デジタルリテラシー研修、ユーザーフレンドリーなモバイルアプリケーションへのアクセス、対面での社会的関与のための構造化された支援を組み合わせることで、これらの課題に対処することを目指しています。

研究デザインとアウトカム指標：

研究はベースライン評価（T0）から始まり、参加者は、人口統計学的情報（例：年齢、性別、教育レベル、生活状況）および心理社会的ウェルビーイングと技術使用に関するベースラインデータを収集する一連の質問票を完了します。 指標には、以下を評価する自己報告式の尺度が含まれます：

• 人口統計学的情報 - 10項目
• 健康状態に関する質問 - 9項目
• 心理的ウェルビーイング尺度（PWB）- 18項目
• 全般性不安障害尺度（GAD-7）- 7項目
• 老年期うつ病尺度（GDS-5）- 5項目
• 社会生活に関する質問 - 4項目
• カリフォルニア大学ロサンゼルス校（UCLA）孤独感尺度3 - 3項目
• 多次元知覚ソーシャルサポート尺度（MSPSS）- 12項目
• 技術使用に関する質問 - 4項目

参加者は、3つの時点で同じ質問票を完了します：ベースライン（T0）、介入後4か月（T1）、介入後2か月のフォローアップ（T2）。

介入群の参加者については、エンゲージメントのレベルを評価し、変化の潜在的なメカニズムを探るために、アプリ使用データ（例：ログイン回数、アプリでの時間、参加または作成した活動、他のユーザーとの相互作用）が継続的に収集されます。 さらに、介入後およびフォローアップ時に質的インタビューが実施され、参加者の経験、認識された利点と課題、および介入が彼らの社会生活にどのように影響したかについて、より深い洞察を得ます。

混合手法アプローチは、介入の有効性、実現可能性、受容性を包括的に評価するために使用されます。

介入の説明：

ベースライン評価後、適格な参加者は、治療群または待機対照群のいずれかに無作為に割り当てられます。

治療群は、以下から成る4か月間の多成分介入に参加します：

• 基本的なスマートフォンの使用とVirtual, Inclusive, Together, Active（VITA）アプリケーションの操作に焦点を当てたデジタルリテラシー研修
• 地域の興味ベースの社会的活動の発見と参加を支援するVITAモバイルアプリケーションへのアクセス
• アプリの使用を奨励し、社会的つながりを促進し、地域ベースの活動への参加を促すことを目的とした研究チームからの継続的な構造化された支援

対照群は、研究期間中、デジタル研修、アプリへのアクセス、または構造化された支援を受けません。 ただし、この群の参加者は、フォローアップ評価完了後、VITAアプリケーションへのアクセスを提供されます。

研究目的：

本研究の主な目的は以下の通りです：

• 高齢者に対するデジタル支援による地域ベースの介入の実現可能性と受容性を評価すること
• 待機対照群と比較して、アプリが社会的つながり、孤独感、心理的ウェルビーイングに与える影響を評価すること
• デジタルリテラシー、技術に対する態度、地域活動への関与の変化を検討すること
• デジタルツールが高齢期において、どのように、どのような条件下で、対面での社会的相互作用を効果的に支援（置き換えるのではなく）できるかを探ること

本研究は、統合された地域志向のデジタルプラットフォームの現実世界での有効性に関する証拠を提供することで、高齢者に対するデジタルおよび心理社会的介入に関する既存の文献に貢献します。 知見は、将来の大規模な実施に情報を提供し、高齢期の社会的参加を促進し、生活の質を向上させることを目的とした包括的で高齢者に優しいデジタルソリューションの開発を導きます。