Инновационное приложение для укрепления социальных связей и улучшения самочувствия у пожилых людей (VITA)

Обоснование:

Данное исследование представляет собой рандомизированное контролируемое испытание, разработанное для оценки эффективности цифровой, поддерживаемой сообществом интервенции, направленной на укрепление социальных связей и снижение одиночества и социальной изоляции среди пожилых людей, что является растущей проблемой общественного здравоохранения в стареющих популяциях по всему миру. Как отмечается в литературе, по мере вступления в поздний период жизни люди часто сталкиваются с рядом жизненных переходов и изменений — таких как выход на пенсию, утрата близких, ухудшение физического здоровья и изменения в условиях проживания, — которые могут постепенно ограничивать возможности для социального взаимодействия и участия в жизни сообщества. Эти изменения могут ослабить существующие отношения и снизить формирование новых социальных связей, что приводит к уменьшению социальной вовлеченности и повышенному риску одиночества. Таким образом, пожилой возраст часто ассоциируется с повышенным риском социальной изоляции из-за выхода на пенсию, потери социальных ролей, снижения мобильности и сокращения социальных сетей. Более того, социальная изоляция и одиночество в позднем возрасте последовательно связывают с худшими показателями психического и физического здоровья, включая депрессию, когнитивные нарушения и снижение качества жизни. В то же время пожилые люди часто сталкиваются с барьерами в доступе к цифровым инструментам, которые могли бы поддержать социальное участие, такими как ограниченная цифровая грамотность и низкая уверенность в использовании технологий. Поэтому данное исследование стремится решить эти проблемы, сочетая обучение цифровой грамотности, доступ к удобному мобильному приложению и структурированную поддержку для личного социального взаимодействия.

Дизайн исследования и показатели результатов:

Исследование начинается с базовой оценки (T0), когда участники заполняют набор анкет, собирающих демографическую информацию (например, возраст, пол, уровень образования, условия проживания) и исходные данные о психосоциальном благополучии и использовании технологий. Метрики включают инструменты самоотчета, оценивающие:

• Демографическая информация — 10 вопросов
• Вопросы о состоянии здоровья — 9 вопросов
• Шкала психологического благополучия (Psychological Well-Being Scale, PWB) — 18 пунктов.
• Шкала генерализованного тревожного расстройства (Generalized Anxiety Disorder, GAD-7) — 7 пунктов.
• Гериатрическая шкала депрессии (Geriatric Depression Scale, GDS-5) — 5 пунктов.
• Вопросы о социальной жизни — 4 вопроса
• Шкала одиночества Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе (University of California, Los Angeles, UCLA Loneliness Scale 3) — 3 пункта.
• Многомерная шкала воспринимаемой социальной поддержки (Multidimensional Scale of Perceived Social Support, MSPSS) — 12 пунктов.
• Вопросы об использовании технологий — 4 вопроса

Участники заполняют одну и ту же анкету в три временные точки: Базовая оценка (T0), Постинтервенционная оценка, через 4 месяца (T1), Контрольное наблюдение, через 2 месяца после интервенции (T2).

Данные об использовании приложения (например, количество входов, время, проведенное в приложении, присоединение или создание активностей, взаимодействие с другими пользователями) постоянно собираются для участников интервенционной группы, чтобы оценить уровень вовлеченности и изучить потенциальные механизмы изменений. Кроме того, качественные интервью проводятся после интервенции и на этапе контрольного наблюдения, чтобы получить более глубокое понимание опыта участников, воспринимаемых преимуществ и трудностей, а также того, каким образом интервенция могла повлиять на их социальную жизнь.

Смешанный метод используется для комплексной оценки эффективности, осуществимости и приемлемости интервенции.

Описание интервенции:

После базовой оценки подходящие участники случайным образом распределяются в одну из двух групп: группу лечения или группу контроля с отсроченным вмешательством (waitlist control group).

Группа лечения принимает участие в 4-месячной многокомпонентной интервенции, состоящей из:

• Обучения цифровой грамотности, сфокусированного на базовом использовании смартфона и навигации в приложении Virtual, Inclusive, Together, Active (VITA)
• Доступа к мобильному приложению VITA, которое поддерживает поиск и участие в местных социальных активностях на основе интересов
• Постоянной структурированной поддержки от исследовательской команды, направленной на поощрение использования приложения, облегчение социальных связей и содействие участию в мероприятиях на базе сообщества.

Контрольная группа не получает цифрового обучения, доступа к приложению или структурированной поддержки в течение периода исследования. Однако участникам этой группы предлагается доступ к приложению VITA после завершения контрольной оценки.

Цели исследования:

Основными целями исследования являются:

• Оценить осуществимость и приемлемость цифровой, поддерживаемой сообществом интервенции для пожилых людей
• Оценить влияние приложения на социальную связанность, одиночество и психологическое благополучие по сравнению с группой контроля с отсроченным вмешательством
• Изучить изменения в цифровой грамотности, отношении к технологиям и вовлеченности в общественные мероприятия
• Исследовать, как и при каких условиях цифровые инструменты могут эффективно поддерживать (а не заменять) личное социальное взаимодействие в пожилом возрасте

Это исследование внесет вклад в существующую литературу по цифровым и психосоциальным интервенциям для пожилых людей, предоставив доказательства реальной эффективности интегрированной, ориентированной на сообщество цифровой платформы. Результаты послужат основой для будущих масштабных внедрений и будут направлять разработку инклюзивных, дружественных к возрасту цифровых решений, направленных на содействие социальному участию и улучшение качества жизни в позднем возрасте.