ED退院後デジタルフォローアップ：コミュニケーション比較

救急部門の混雑は、患者の転帰の悪化や医療チームへの悪影響に関連する普遍的な現象です。 テレメディシンは、特に病院前評価やトリアージプロセスにおいて、混雑の有害な影響を緩和する戦略として日常的に実施されています。 2024年4月以来、Hospital Israelita Albert Einstein（HIAE）の救急医療ユニットでは、看護師によるトリアージと対面での医師の評価の後、低リスク患者に対して、管理上の退院に続くテレメディシンによるデジタル再評価の選択肢を提供しています。 現在、初期のコミュニケーション戦略は、テレメディシン看護チームによる電話音声通話で構成されています。 本研究では、代替コミュニケーション戦略の追加が改善された転帰に関連する可能性があるという仮説を検証することを目的としています。 この前向き、単一施設、ランダム化、オープンラベルのパイロット研究は、HIAEの5つの救急医療ユニットにサービスを提供するテレメディシンセンターで実施されます。 研究対象集団には、救急医療ユニットに自発的に受診し、看護師によるトリアージでESI 3、4、または5に分類され、対面での医師の評価で低リスク状態が確認され、補助的な検査が依頼された18歳以上の患者が含まれます。 画像検査が依頼された場合、検査の回転時間が24時間を超えると予想される場合、またはコミュニケーションのためのWhatsAppと電子メールにアクセスできるスマートフォンを持っていない場合は、患者は除外されます。 救急部門からの管理上の退院後、患者は2つのコミュニケーション戦略のいずれかにランダム化されます：テレメディシン看護チームによる電話連絡からなる標準ケア、または、アプリケーションによる検査結果の確認の指示、WhatsAppと電子メールを通じた患者主導の連絡を促すリマインダーメッセージ、自発的な連絡がない場合の電話連絡を含む増分戦略です。 主要エンドポイントは、救急医療ユニットからの医師による退院と患者のHIAEへの連絡の間の経過時間となります。