Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

ED Digitální následná péče po propuštění: Porovnání komunikace

18. března 2026 aktualizováno: Hospital Israelita Albert Einstein

Porovnání strategií komunikace při digitálním přehodnocení stavu pacientů po propuštění, kteří byli osobně ošetřeni na pohotovosti. Studie "Zpět k digitálu".

Přetížení pohotovostních oddělení je univerzální jev spojený s horšími výsledky pacientů a negativním dopadem na zdravotnické týmy. Telemedicína byla rutinně implementována jako strategie ke zmírnění škodlivých účinků přetížení, zejména v přednemocničních hodnoceních a triážních procesech. Od dubna 2024 nabízejí Pohotovostní jednotky Nemocnice Israelita Albert Einstein (HIAE) pacientům s nízkým rizikem – po ošetřovatelské triáži a osobním lékařském vyšetření – možnost administrativního propuštění následovaného digitálním přehodnocením prostřednictvím telemedicíny. Současná počáteční komunikační strategie spočívá v telefonickém hovoru prováděném týmem sester telemedicíny. V této studii si klademe za cíl otestovat hypotézu, že přidání alternativních komunikačních strategií může být spojeno se zlepšenými výsledky. Tato prospektivní, jednocentrová, randomizovaná, otevřená pilotní studie bude provedena v telemedicínském centru, které slouží pěti Pohotovostním jednotkám HIAE. Studijní populace bude zahrnovat pacienty ve věku 18 let a starší, kteří sami vyhledají péči na Pohotovostní jednotce, jsou klasifikováni jako ESI 3, 4 nebo 5 během ošetřovatelské triáže, podstoupí osobní lékařské vyšetření potvrzující nízkorizikový stav a mají požadovány doplňkové laboratorní testy. Pacienti budou vyloučeni, pokud jsou požadovány zobrazovací vyšetření, pokud se očekává, že doba zpracování laboratorních testů přesáhne 24 hodin, nebo pokud nemají přístup k chytrému telefonu s WhatsApp a e-mailem pro komunikaci. Po administrativním propuštění z pohotovostního oddělení budou pacienti randomizováni do jedné ze dvou komunikačních strategií: standardní péče, spočívající v telefonickém kontaktu ze strany týmu sester telemedicíny, nebo inkrementální strategie, která zahrnuje pokyny ke kontrole laboratorních výsledků prostřednictvím aplikace, připomínkové zprávy vybízející pacienta k zahájení kontaktu přes WhatsApp a e-mail a telefonický hovor v případech, kdy nedojde k spontánnímu kontaktu. Primárním cílovým ukazatelem bude čas uplynulý mezi lékařským propuštěním z Pohotovostní jednotky a kontaktem pacienta s HIAE.

Přehled studie

Postavení

Zatím nenabíráme

Podmínky

Intervence / Léčba

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

466

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Věk ≥ 18 let;
  • Počáteční osobní vyšetření na jednotce neodkladné péče Nemocnice Israelita Albert Einstein;
  • Klasifikace Emergency Severity Index (ESI) 3, 4 nebo 5 během ošetřovatelského triage;
  • Osobní lékařské vyšetření potvrzující klasifikaci nízkého rizika;
  • Žádost o doplňující laboratorní testy;
  • Souhlas s digitálním přehodnocením po propuštění;
  • Poskytnutí písemného informovaného souhlasu.

Vylučovací kritéria:

  • Žádost o testování hemokultur;
  • Žádost o zobrazovací studie (kromě rentgenu hrudníku vyhodnoceného na jednotce neodkladné péče před propuštěním);
  • Laboratorní testy s očekávanou dobou zpracování delší než 24 hodin;
  • Změna úrovně klinické složitosti po lékařském vyšetření;
  • Neúspěšný přenos identifikace propuštěného pacienta na Telemedicínské centrum;
  • Aktivace plánovaného havarijního plánu na externích jednotkách, který brání včasné registraci pacienta v telemedicínském systému podle požadavků programu;
  • Nedostatek přístupu k chytrému telefonu s WhatsApp a e-mailem pro komunikaci.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Výzkum zdravotnických služeb
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Jiný: Standardní telefonický následný kontakt
Kontrolní skupina - Účastníci randomizovaní do skupiny standardního telefonického sledování budou po administrativním propuštění z jednotky urgentní péče zaregistrováni v telemedicínském systému ošetřovatelským týmem. Telemedicínské sestry budou pravidelně sledovat výsledky požadovaných laboratorních testů. Ihned po dostupnosti laboratorních výsledků se ošetřovatelský tým pokusí o telefonický kontakt s pacientem za účelem přehodnocení stavu a poskytnutí pokynů. Pokud se první pokus o kontakt nepodaří, bude podle institucionálního standardního protokolu proveden druhý pokus po 2 hodinách.
Behaviorální: Standardní telefonické sledování
  1. Telemedicínský sesterský tým zaregistruje pacienta v telemedicínském systému a pravidelně kontroluje výsledky požadovaných laboratorních testů.
  2. Telefonický hovor je uskutečněn ihned po dostupnosti laboratorních výsledků.
  3. Pokud je první hovor neúspěšný, druhý pokus je proveden po 2 hodinách.
Aktivní komparátor: Vylepšená digitální komunikační strategie
Účastníci randomizovaní do skupiny Enhanced Digital Communication Strategy obdrží před propuštěním instrukce, aby samostatně kontrolovali své laboratorní výsledky prostřednictvím aplikace "Meu Einstein" a kontaktovali HIAE nejpozději do jedné hodiny po zveřejnění výsledků. Bezprostředně po zveřejnění laboratorních výsledků obdrží pacienti zprávu přes WhatsApp a e-mail, které posílí instrukci k zahájení kontaktu s HIAE. Pokud k žádnému kontaktu iniciovanému pacientem nedojde do 1 hodiny po dostupnosti výsledků a doručení zprávy, tým sester telemedicíny přistoupí k telefonickému kontaktu podle standardního protokolu. Pokud se pokus o telefonát nezdaří, bude proveden druhý pokus po 2 hodinách.
Behaviorální: Vylepšená strategie digitální komunikace
  1. Před propuštěním jsou pacienti instruováni, aby si nezávisle zkontrolovali své výsledky testů (pomocí aplikace „Meu Einstein“) a aby kontaktovali HIAE maximálně do jedné hodiny poté, co budou k dispozici laboratorní výsledky.
  2. Okamžitě po získání laboratorních výsledků je pacientovi zaslána zpráva přes WhatsApp a e-mail s pokyny, aby kontaktoval HIAE.
  3. Telefonický hovor je proveden podle standardního protokolu, pokud pacient nereaguje do 1 hodiny po získání výsledků a odeslání zprávy.
  4. Pokud hovor není úspěšný, je učiněn druhý pokus po 2 hodinách.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Čas do telemedicínského kontaktu po propuštění z pohotovosti
Časové okno: Do 24 hodin od zpřístupnění laboratorního výsledku.
Časový interval (v minutách) mezi záznamem o propuštění ve zdravotnické dokumentaci elektronického zdravotního záznamu Jednotky urgentní péče a okamžikem kontaktu pacienta s týmem telemedicíny, přičemž jsou k dispozici výsledky laboratorních testů.
Do 24 hodin od zpřístupnění laboratorního výsledku.

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Spokojenost pacientů s procesem digitálního přehodnocení (dotazník QAS-Tele)
Časové okno: Do 48 hodin po telemedicínském přehodnocení.
Spokojenost pacientů měřená pomocí ověřeného dotazníku QAS-Tele (upravená verze zahrnující účast sester v položkách 7, 10, 11 a 12). Odkaz na průzkum bude odeslán prostřednictvím WhatsApp a/nebo e-mailu. Dotazník se skládá z položek hodnocených na Likertově škále od 1 (nejnižší spokojenost) do 5 (nejvyšší spokojenost). Celkové skóre se vypočítá sečtením odpovědí na položky, přičemž vyšší skóre značí větší spokojenost pacientů (lepší výsledek).
Do 48 hodin po telemedicínském přehodnocení.

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Hospital Israelita Albert Einstein

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Odhadovaný)

1. května 2026

Primární dokončení (Odhadovaný)

28. února 2027

Dokončení studie (Odhadovaný)

31. července 2027

Termíny zápisu do studia

První předloženo

26. února 2026

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

26. února 2026

První zveřejněno (Aktuální)

3. března 2026

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

23. března 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

18. března 2026

Naposledy ověřeno

1. února 2026

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další identifikační čísla studie

  • 85585724.2.0000.0071

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Standardní telefonické sledování

Prohledejte podobné pokusy

Sponzoři a spolupracovníci

Zdravotní podmínky

Drogové intervence

CROs by country

CROs in Malta

Podmínky

Vzácné nemoci

Drogové intervence

Doplňky stravy

Sponzor / Spolupracovníci

Místa

Předplatit