Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

ED Post-Discharge Digital Follow-Up: En Kommunikationssammenligning

18. marts 2026 opdateret af: Hospital Israelita Albert Einstein

Sammenligning af kommunikationsstrategier i digital genvurdering af patienter efter udskrivelse, der blev behandlet personligt på skadestuen. Tilbage til Digital-undersøgelsen.

Overfyldt akutafdeling er et universelt fænomen forbundet med dårligere patientresultater og en negativ indvirkning på sundhedsteamer. Telemedicin er rutinemæssigt implementeret som en strategi for at afbøde de skadelige virkninger af overfyldning, især i præhospitale vurderinger og triageprocesser. Siden april 2024 har Akutmodtagelsesenhederne på Hospital Israelita Albert Einstein (HIAE) tilbudt lavrisikopatienter - efter sygeplejetriage og personlig medicinsk evaluering - muligheden for administrativ udskrivning efterfulgt af digital genvurdering via telemedicin. I øjeblikket består den indledende kommunikationsstrategi af et telefonopkald udført af telemedicinsygeplejeteamet. I denne undersøgelse har vi til formål at teste hypotesen om, at tilføjelsen af alternative kommunikationsstrategier kan være forbundet med forbedrede resultater. Denne prospektive, enkeltcenter, randomiserede, åben pilotundersøgelse vil blive gennemført på et telemedicincenter, der betjener fem Akutmodtagelsesenheder på HIAE. Undersøgelsespopulationen vil omfatte patienter på 18 år eller ældre, der spontant søger behandling på en Akutmodtagelsesenhed, er klassificeret som ESI 3, 4 eller 5 under sygeplejetriage, gennemgår en personlig medicinsk evaluering, der bekræfter lavrisikostatus, og har anmodet om supplerende laboratorieprøver. Patienter vil blive udelukket, hvis billeddiagnostiske undersøgelser er anmodet om, hvis laboratorieprøver forventes at have en behandlingstid på over 24 timer, eller hvis de ikke har adgang til en smartphone med WhatsApp og e-mail til kommunikation. Efter administrativ udskrivelse fra Akutafdelingen vil patienter blive randomiseret til en af to kommunikationsstrategier: standardbehandling, bestående af telefonkontakt af telemedicinsygeplejeteamet, eller en inkrementel strategi, som omfatter instruktioner til at tjekke laboratorieresultater via en app, påmindelsesmeddelelser, der opfordrer til patientinitieret kontakt via WhatsApp og e-mail, og et telefonopkald i tilfælde, hvor ingen spontan kontakt opstår. Det primære slutpunkt vil være den tid, der er forløbet mellem medicinsk udskrivelse fra Akutmodtagelsesenheden og patientkontakt med HIAE.

Studieoversigt

Status

Ikke rekrutterer endnu

Betingelser

Intervention / Behandling

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

466

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Alder ≥ 18 år;
  • Første personlige vurdering på Hospital Israelita Albert Einsteins Akutmodtagelse;
  • Emergency Severity Index (ESI) klassifikation på 3, 4 eller 5 under sygeplejerskens triage;
  • Personlig lægevurdering, der bekræfter lavrisikoklassifikation;
  • Anmodning om supplerende laboratorieprøver;
  • Accept af digital genvurdering efter udskrivning;
  • Aflæggelse af skriftligt informeret samtykke.

Eksklusionskriterier:

  • Anmodning om bloddyrkningstest;
  • Anmodning om billeddiagnostiske undersøgelser (undtagen røntgenbrystundersøgelse vurderet på Akutmodtagelsen før udskrivning);
  • Laboratorieprøver med en forventet behandlingstid på mere end 24 timer;
  • Ændring i klinisk kompleksitetsniveau efter lægevurdering;
  • Manglende overførsel af den udskrevne patients identifikation til Telemedicinsk Center;
  • Aktivering af en planlagt beredskabsplan på eksterne enheder, der forhindrer rettidig patientregistrering i telemedicinsystemet som krævet af programmet;
  • Manglende adgang til en smartphone med WhatsApp og e-mail til kommunikation.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Sundhedstjenesteforskning
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Andet: Standard telefonisk opfølgning
Kontrolarm - Deltagere, der er randomiseret til Standard telefonopfølgning-armen, vil blive registreret i telemedicinsystemet af sygeplejeteamet efter administrativ udskrivelse fra Akutmodtagelsen. Telemedicinsygeplejerskerne vil periodisk overvåge resultaterne af de anmodede laboratorieprøver. Umiddelbart efter laboratorieresultaterne bliver tilgængelige, vil sygeplejeteamet forsøge telefonisk kontakt med patienten for at give genvurdering og vejledning. Hvis det indledende opkald ikke lykkes, vil der blive foretaget et andet forsøg efter 2 timer i henhold til institutionens standardprotokol.
Adfærdsmæssigt: Standard telefonisk opfølgning
  1. Telemedicinsk sygeplejeteam registrerer patienten i telemedicinsk system og kontrollerer periodisk resultaterne af de anmodede laboratorieprøver.
  2. Et telefonopkald foretages umiddelbart efter, at laboratorieresultaterne bliver tilgængelige.
  3. Hvis det indledende opkald ikke lykkes, foretages et andet forsøg efter 2 timer.
Aktiv komparator: Forbedret digital kommunikationsstrategi
Deltagere, der er randomiseret til den forbedrede digitale kommunikationsstrategi-arm, vil før udskrivelse modtage instruktioner om selvstændigt at tjekke deres laboratorieresultater via "Meu Einstein"-applikationen og om at kontakte HIAE inden for maksimalt en time efter, at resultaterne bliver tilgængelige. Umiddelbart ved frigivelse af laboratorieresultater vil patienterne modtage en WhatsApp-besked og en e-mail, der forstærker instruktionen om at indlede kontakt med HIAE. Hvis ingen patient-initieret kontakt finder sted inden for 1 time efter resultattilgængelighed og beskedlevering, vil telemedicinsk sygeplejeteam fortsætte med telefonisk kontakt i henhold til standardprotokollen. Hvis opkaldsforsøget er mislykket, vil et andet forsøg blive foretaget efter 2 timer.
Adfærdsmæssigt: Forbedret digital kommunikationsstrategi
  1. Før udskrivelse instrueres patienterne i selv at tjekke deres testresultater (via "Meu Einstein"-appen) og at kontakte HIAE inden for højst en time efter laboratorieresultaterne er tilgængelige.
  2. Umiddelbart efter laboratorieresultaterne er tilgængelige, sendes en WhatsApp-besked og en e-mail til patienten med instruktioner om at kontakte HIAE.
  3. Et telefonopkald foretages i henhold til standardprotokollen, hvis der ikke forekommer patientrespons inden for 1 time efter resultaterne er tilgængelige og beskeden er blevet sendt.
  4. Hvis opkaldet ikke lykkes, foretages et andet forsøg efter 2 timer.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Tid til telemedicinsk kontakt efter udskrivelse fra skadestue
Tidsramme: Inden for 24 timer efter laboratorieresultatets tilgængelighed.
Tid forløbet (i minutter) mellem dokumentation af medicinsk udskrivning i den elektroniske patientjournal på Akutmodtagelsen og tidspunktet for patientens kontakt med telemedicin-holdet, mens der er adgang til laboratorieprøveresultater.
Inden for 24 timer efter laboratorieresultatets tilgængelighed.

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Patienttilfredshed med digital genvurderingsproces (QAS-Tele-spørgeskema)
Tidsramme: Inden for 48 timer efter telemedicinsk genvurdering.
Patients tilfredshed målt ved hjælp af det validerede QAS-Tele spørgeskema (tilpasset version inkluderer sygeplejerskers deltagelse i spørgsmål 7, 10, 11 og 12). Sporgeskemalinket vil blive sendt via WhatsApp og/eller e-mail. Sporgeskemaet består af spørgsmål vurderet på en Likert-skala fra 1 (laveste tilfredshed) til 5 (højeste tilfredshed). Totalscore beregnes ved at summere svarene på spørgsmålene, hvor højere score indikerer større patienttilfredshed (bedre resultat).
Inden for 48 timer efter telemedicinsk genvurdering.

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Hospital Israelita Albert Einstein

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Anslået)

1. maj 2026

Primær færdiggørelse (Anslået)

28. februar 2027

Studieafslutning (Anslået)

31. juli 2027

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

26. februar 2026

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

26. februar 2026

Først opslået (Faktiske)

3. marts 2026

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

23. marts 2026

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

18. marts 2026

Sidst verificeret

1. februar 2026

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Nøgleord

Andre undersøgelses-id-numre

  • 85585724.2.0000.0071

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Akutafdeling Overbelægning

Kliniske forsøg med Standard telefonisk opfølgning

Søg i lignende forsøg

Sponsorer og samarbejdspartnere

Medicinske tilstande

Narkotikainterventioner

CROs by country

CROs in Mali

Betingelser

Sjældne sygdomme

Narkotikainterventioner

Kosttilskud

Sponsor / samarbejdspartnere

Placeringer

Abonner